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生育保险(★)
1.生育保险费的缴纳
(1)职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费;生育保险目前适用于城镇企业及其职工。
(2)生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。(2017年新增)
(3)由企业按照其工资总额的一定比例(≤1%)向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
【提示】职工个人不缴费的险种:(1)工伤保险;(2)生育保险。
2.生育保险待遇
(1)生育医疗费用
①生育的医疗费用;
②计划生育的医疗费用;
③法律、法规规定的其他项目费用。
(2)享受生育津贴的情形
①女职工生育享受产假;
②享受计划生育手术休假;
③法律、法规规定的其他情形。
(3)用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴);职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
(4)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
(5)女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
【例题·多选题】女职工张某所在单位已经缴纳生育保险费,则张某可享受的生育保险待遇包括( )。
A.婴儿所发生的医疗费用
B.因医疗事故而发生的医疗费用
C.生育津贴
D.生育医疗费用
【答案】CD
【解析】如果张某是男职工,其配偶又未就业,则其配偶可以享受生育医疗费用待遇,此时本题应为单选题,应选项为D。
职工基本社会保险费用的缴纳机制总述(★★★)
|
个人缴费 | |
职工基本养老保险 |
本单位职工工资总额×题目给定比例 |
个人养老账户月存储额=本人月缴费工资×8% |
职工基本医疗保险 |
本单位职工工资总额×题目给定比例(一般为6%) |
个人医疗保险账户月储存额=单位缴费数额×题目给定的强制划入比例(一般为30%)+本人工资×题目给定比例(一般为2%) |
工伤保险 |
本单位职工工资总额×题目给定的缴费率 |
× |
失业保险 |
本单位工资总额×题目给定的单位缴费率 |
本人工资×(题目给定的总费率-题目给定的单位缴费率)=本人工资×题目给定的个人缴费率 |
生育保险 |
本单位职工工资总额×题目给定的比例 |
× |
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