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职业危害预防和管理

　　职业性有害因素：1生产过程。2•劳动过程。3•生产环境。4•工作场所。5•职业性有害因素。

　　职业性有害因素分类：(1)按来源分类1)生产过程中产生的有害因素

　　①化学因素。生产性粉尘，例如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等。化学有毒物质，例如铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、甲醛、甲醇等。②物理因素。例如异常气象条件(高温、高湿、低温)、异常气压、噪声、振动、辐射等。③生物因素。例如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌，医务工作者可能接触到的生物传染性病原物等。2)劳动过程中的有害因素 :①劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。②精神性职业紧张。③劳动强度过大或生产定额不当。④个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。⑤长时间不良体位或使用不合理的工具等。3)生产环境中的有害因素①自然环境中的因素，例如炎热季节的太阳辐射。②作业场所建筑卫生学设计缺陷因素，例如照明不良、换气不足等。

　　(2)按有关规定分类：《职业病目录》十类115种：①粉尘类(13种)②放射性物质类(电离辐射)③化学物质类(56种);④物理因素(4种);⑤生物因素(3种);⑥导致职业性皮肤病的危害因素(8种);⑦导致职业性眼病的危害因素(3种);⑧导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3种);⑨导致职业性肿瘤的职业危害因素(8种);⑩其他职业危害因素(5种)。

　　职业接触限值(OEL)：时间加权平均容许浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度、超限倍数四类。

　　1.时间加权平均容许浓度PC—TWA。以时间为权数规定8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度。

　　2.最高容许浓度(MAC)。工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。

　　3.短时间接触容许浓度(PC—STEL)。在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间(15分钟)接触的浓度。

　　4.超限倍数。对未制定PC—STEL的化学有害因素，在符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，任何一次短时间(15分钟)接触的浓度均不应超过的Pc—TWA的倍数值。

　　职业禁忌与职业健康监护：1.职业禁忌。2.职业健康监护。包括开展职业健康体检、职业病诊疗、建立职业健康监护档桑等。3.职业健康监护档案。

　　职业性病损和职业病

　　1.健康。指整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

　　2.职业性病损。包括工伤、职业病和工作有关疾病。3.职业病。指企业、事业和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质或有害因素等而引起的疾病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。

　　界定法定职业病的4个基本条件是：(1)在职业活动中产生;(2)接触职业危害因素;(3)列入国家职业病范围;(4)与劳动用工行为相联系。

　　工作方针与原则：贯彻“预防为主，防治结合”的方针，遵循职业卫生“三级预防”的原则

　　第一级预防，又称病因预防。第一级预防是理想的方法，对人群健康和福利状态均能起根本的作用

　　第二级预防，又称发病预防。是早期检测和发现人体受到职业危害因素所致的疾病。

　　第三级预防，是在病人患职业病以后，合理进行康复处理。

　　职业病发病以尘肺病为主，职业病发病主要分布在煤炭、冶金、建材、有色等行业。

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