点击查看：2022成考延考专升本《医学综合》常考知识点汇总

　　医学综合科目选择题考情分析

　　重点考点：

　　我们可以知道，医学综合和其他科目有所区别，考试题型都是选择题。题量也比较大。一般我们选择考医学专业的学员都是有从事相关行业，也学过相关知识，有一定的基础。正常的话我们考30-40分是没有问题的。但是医学类的分数线相对其他专业的话较高，所以我们在医学综合这门课程的话，我们也需要拿到高分，那么我们如何拿到高分呢?只需把以下知识点掌握好。我们拿到60分以上还是比较简单的。

　　人体解剖：骨学、肌学、消化系统、呼吸系统、脉管系统、神经

　　生 理 学：细胞的基本功能、血液、循环、呼吸、消化和吸收、内分泌

　　内 科：临床常见症状、体格检查

　　外 科：水、电解质代谢和酸碱失调、外科休克、感染、围手术期处理、损伤、肿瘤

　　【考点一】 人体解剖

　　骨 学

　　重点：

　　1.骨的分部、形态、构造和功能

　　①长骨 ②短骨 ③扁骨 ④不规则骨 ⑤籽骨

　　2、各部椎骨的形态特征：

　　胸椎(12块)：椎体和横突有肋凹，棘突叠瓦状

　　腰椎( 5块)：椎体肥大，棘突板状，矢状位水平向后(2014)

　　骶骨形态：

　　5个骶椎融合，三角形，4对骶前孔，4对骶后孔，岬为产科测量骨盆入口标志;

　　骶髂关节，骶正中嵴，骶角是骶管麻醉体表标志

　　尾骨 ：由4-5个尾椎愈合形成

　　3、胸骨角的概念和意义：

　　分三部分：胸骨柄、胸骨体、剑突颈静脉切迹，锁切迹。第1肋切迹胸骨角，外侧端与第2肋软骨相连，是临床计数肋骨的标志

　　4、颅骨的组成和功能，翼点：

　　组成：成人颅由8块颅骨和15块面颅组成。

　　翼点：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。

　　例题：

　　1、棘突呈垂直板状并伸向后方的椎骨是( )

　　A. 颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎

　　解析：C 腰椎，椎体最大，棘突呈垂直的板状，伸向后方。

　　2、A.分布于四肢 B.分布于腕部、跗部 C.构成颅腔和盆腔的壁 D.分布于脊柱 E.内有含气空腔

　　①长骨 ( )

　　②短骨 ( )

　　解析：长骨分布于四肢;如手部的腕骨和足部的跗骨。A、B

　　肌 学

　　1、膈的3个裂孔的名称和穿行结构 ：

　　胸腹之间，穹窿状，周围肌腹，中间腱膜，称中心腱，有三个孔

　　主动脉裂孔：12胸椎，主动脉和胸导管

　　食管裂孔：10胸椎，食管和迷走神经

　　腔静脉孔：8胸椎，下腔静脉

　　作用：呼吸肌，助吸气呼气，与腹肌同时收缩可增大腹压，利于排便、分娩和呕吐等。

　　2、上肢肌：

　　①三角肌

　　瘫痪：肩外展受限，萎缩成方肩，腋神经支配

　　②肱二头肌

　　前臂前群最浅层，短头长头合成一个肌腹，肌腱止于桡骨粗隆，可做屈肘关节运动，旋后，屈肩运动，肌皮神经支配

　　③肱三头肌

　　起端有三头，长头，内外头，三头合成一腱，止于尺骨鹰嘴，伸肘关节和伸肩关节运动，桡神经支配。

　　3、下肢肌：

　　①臀大肌 ：髋关节后伸和外旋，下肢固定时伸直躯干，维持平衡，臀下神经支配

　　②股四头肌 ：4个头合并肌腱越过髌骨成为髌韧带，止于胫骨粗隆，伸膝关节、屈髋关节，股神经支配

　　③股二头肌：长头短头以长腱止于腓骨小头，伸髋关节、屈膝关节，小腿外旋，坐骨神经支配

　　④小腿三头肌：由腓肠肌和比目鱼肌形成，三头肌腱粗大称跟腱，止于跟骨结节，胫神经支配，足跖屈，腓肠肌屈膝关节，站立时可固定膝关节和踝关节，防止身体前倾。

　　例题：

　　A.枕骨大孔 B.膈的主动脉裂孔 C.膈的食管裂孔 D.膈的腔静脉裂孔 E.颈椎横突孔

　　1.有椎动脉通过的部位是( )2.有迷走神经通过的部位是：( )

　　解析：E、C;主动脉裂孔主动脉和胸导管 ;食管裂孔食管和迷走神经 ;下腔静脉 。

　　消化系统

　　1、食管的形态、分部、食管的狭窄部位及其临床意义：

　　三处生理性狭窄

　　一为食管起始处，距中切牙15cm

　　二在食管于左主支气管交叉处，距中切牙25cm

　　三在食管穿膈处,距中切牙40cm

　　狭窄处是食物异物滞留和食管癌的好发部位

　　2、胃

　　形态：

　　肌性球囊形，前后壁，入出口和上下缘。入口与食管相连—贲门，出口与十二指肠相续—幽门，胃小弯，角切迹(2014)，胃大弯 分为4个部分：

　　贲门部，胃底，胃体，幽门部，幽门窦和胃小弯是胃溃疡和胃癌的好发部位

　　位置：

　　中度充盈，胃大部分位于左季肋区，小部分在腹上区

　　3、小肠(十二指肠、空肠、回肠)

　　小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7m,也是消化、吸收的主要部分，上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠和回肠三部分。

　　4、大肠

　　1、分部及特点：

　　盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门

　　盲肠和结肠特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂

　　①盲肠：又称回肠瓣，功能控制速度、防止逆流。

　　②阑尾：连于盲肠后内侧壁，被腹膜包裹，于盲肠连接是三条结肠带汇集点，手术追踪寻找可靠的方法，位于右髂窝。

　　根部的体表投影：右髂前上棘与脐连线的外、中1/3交界处，麦氏点，急性有明显压痛。

　　③结肠的分布M形，升、横、降、乙状结肠

　　④直肠：当进行直肠镜或乙状结肠镜检查时注意2个弯曲(上部骶曲凸向后、下部会阴曲凸向前)，直肠下段的肠腔膨大，称直肠壶腹，腔内以后三个直肠横襞，有滞留粪便的作用。

　　⑤肛门：肛瓣的边缘与肛柱的下端共同形成锯齿状的环状线，称齿状线

　　5、胆囊和输胆管道

　　①形态、位置、和体表投影

　　胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。

　　位于：肝的胆囊窝内，由前向后可分为囊底、胆囊体、胆囊颈。

　　体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下，胆囊有炎症时会有压痛。

　　②输胆管道

　　胆小管--左、右肝管--肝总管--胆总管--肝胰壶腹--开口于十二指肠大乳头

　　肝胰壶腹括约肌，空腹时收缩，存储和浓缩胆汁，进食后舒张，胆汁进入十二指肠。

　　例题：

　　1、具有结肠带、结肠袋和肠脂垂的是 ( )

　　A.阑尾 B.盲肠 C.横结肠 D.乙状结肠 E.空肠

　　解析：盲肠和结肠特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂;BCD

　　呼吸系统

　　1、左、右支气管的形态特征及其临床意义

　　气管：由15-20个C形软骨作支架，并以颈静脉为切迹分为颈、胸两部分。急性喉阻塞时，可在第3-5气管软骨环处沿正中线做气管切开术。

　　支气管：为气管杈与肺之间的管道，左、右各一，左主支气管长、细而走向较倾斜，右主支气管短、粗且走向较垂直，气管异物易落入右主支气管内。

　　2、肺的形态、构成和分叶

　　两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，进后正中线处，达第10胸椎棘突的高度。

　　1、心传导系统

　　脉管系统

　　2、主动脉

　　主动脉：是体循环的动脉主干。由左心室发出，按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段。

　　主动脉弓：接续升主动脉，在胸骨柄后面，弓形弯向后方，至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支，依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉，头臂干短而粗，向右上方斜行，至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

　　3、腹主动脉主要分支，腹腔干与肠系膜上下动脉的分支和分布

　　腹主动脉的主要分支：壁支和脏支

　　壁支：分布于膈、腹后壁和脊髓等处，主要为膈下动脉和4对腰动脉。

　　脏支 :主要分布于腹腔内器官，有成对的和不成对的脏支两种。成对的右肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉(或卵巢动脉);不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉

　　4、上腔静脉、下腔静脉

　　上腔静脉系：上腔静脉系的主干是上腔静脉，主要收集头颈部、上肢、胸壁和部分胸腔器官的静脉血。

　　上腔静脉：是一条短而粗的静脉干，由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后方汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下行，注入右心房。

　　下肢的浅静脉：主要有大隐静脉和小隐静脉，由于行程长、静脉瓣多，因此易发生静脉曲张。

　　大隐静脉：起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方沿小腿、大腿前内侧上行至耻骨结节外下方向深面注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置恒定且表浅，是临床上静脉穿刺的常选部位。

　　小隐静脉：起自足背静脉弓的外侧，经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。

　　神经系统

　　脑神经的名称、序号及出入脑和出入颅部位：

　　名称与序号：

　　与脑神经相连的周围神经称为脑神经，主要分布于头颈部和胸腹腔脏器。脑神经共12对，其名称、序号通常用罗马数字表示。

　　口诀：

　　Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展

　　Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽(2014) Ⅹ迷走Ⅺ副 还有Ⅻ舌下全

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