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2022年考研西医综合外科学A型题答案

　　57.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是∶B

　　A.细胞外液减少B.细胞内液增加

　　C.抗利尿激素分泌增多

　　D.醛固酮分泌增多

　　58. 休克代偿期的临床表现是:C

　　A.血压正常或稍高，心率和脉压正常

　　B.血压正常或稍低，心率和脉压正常

　　C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小

　　D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加

　　59.全胃肠外营养时，补充氮(克)和热量(千卡))的比例一般是:C

　　A.1: 10~1:50

　　B.1:60～1: 90

　　C.1:150～1:200

　　D.1:250～1:300

　　60.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是∶D

　　A.术后给予镇静药物B.吸氧

　　C.术后给予氢化可的松

　　D.术前使基础代谢率降至正常水平

　　61.女性，38岁，双侧乳房周期性胀痛三年，自检可触及直径1.5cm不规则包块，伴触痛，月经后疼痛有所减轻，包块略缩小，最可能的诊断是:C

　　A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤

　　C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤

　　62.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是:B

　　A.瞬间声门紧闭B.小支气管和肺泡破裂

　　C.胸内压骤增D.上腔静脉系统血逆流

　　63. 下列关于肺癌的描述，正确的是:D

　　A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移

　　C.腺癌在早期发生淋巴转移

　　D.小细胞癌对放、化疗都敏感

　　64.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是:D

　　A.直肠指检

　　B.血清PSA水平

　　C.穿刺活检

　　D.血清癌胚抗原

　　65.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是A.腰痛B.坐骨神经痛:D

　　C.腰椎侧凸

　　D.神经源性间歇跛行

　　66.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是:C

　　A.呼吸道感染

　　B.泌尿道结石

　　C.心力衰竭D.体温失调

　　67.女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是:C

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨转子骨折

　　C.髋关节后脱位

　　D.髋关节前脱位

　　93.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超∶ 胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规wbc15×10℃6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45。最可能的诊断为:C

　　A.急性胆囊性B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎

　　94.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体∶T39.2℃，Bp100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超∶胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，总胆管上段1.2cm，下段不清，血常规∶wbc15×10~6，血液淀粉酶234，T_bil68，D_bil45 为进一步明确诊断，最简单最准确的检查是:B

　　A.腹部X线摄片

　　B.MRCP

　　C.ERCP

　　D.PTC

　　95.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体∶BP10 0/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断:D

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胰腺损伤

　　D.肠破裂

　　96.男性，25岁，骑摩托车跌倒后1小时来院，查体∶BP100/60mmhg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑。当前首选的检查是:D

　　A.血液淀粉酶检查

　　B.腹部MRI

　　C.腹部B超

　　D.腹腔穿刺科

　　97.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体∶R32次/分，BP140/92 mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 目前最可能出现的情况是∶D

　　A.喉头痉挛

　　B.声带麻痹

　　C.甲状腺危象

　　D.创面血肿

　　98.男，50岁，行甲状腺癌根治术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸，查体∶R∶32次/分，BP∶140/92mm Hg，心率∶124次/分，切口处饱满。应立即采取的措施是:B

　　A.立即B超

　　B.立即拆线

　　C.立即查血钙

　　D.立即做喉镜

　　99.男性，50岁，行甲状腺根治术。术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体∶R32次/分，BP∶140/92m mHg，心率124次/分，切口处饱满。进一步的治疗措施为:B

　　A.补钙

　　B.手术探查止血

　　C.吸氧，密切观察

　　D.应用糖皮质激素

　　100.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，其诊断是:B

　　A.Littre疝

　　B.滑动疝

　　C.Richter疝

　　D.逆行性嵌顿疝

　　101.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成，处理疝囊过程中，最易损伤的器官是:C

　　A.精索

　　B.膀胱

　　C.盲肠

　　D.股动脉

　　102.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中发现疝囊一部分由盲肠组成。该患者较适宜的疝修补术式为:A

　　A.Bassini法

　　B.Halsted法

　　C.McVay法

　　D.Lichtenstein法

　　103.男童，8岁，1天前突发"感冒"，伴寒战，体温3 9.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征:A

　　A.右大腿下端局限性深压痛

　　B.右大腿下端皮温升高

　　C.右大腿下端软组织肿胀

　　D.右大腿下端皮肤发红

　　104.男童，8岁，1天前突发"感冒"，伴寒战，体温3 9.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。目前，对该患者最具有早期诊断价值的辅助检查是:B

　　A.X线片检查

　　B.MRI检查

　　C.CT检查

　　D.局部脓肿分层穿刺

　　105.男童，8岁，1天前突发"感冒"，伴寒战，体温3 9.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是:D

　　A.更换抗生素

　　B.原抗生素+止痛药

　　C.原抗生素+石膏托固定

　　D.原抗生素+钻孔引流

　　106.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是:B

　　A.颈部软组织炎症

　　B.先天性肌性斜颈

　　C.视力性斜颈

　　D.骨性斜颈小科亚老师

　　107. 男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。 明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是:D

　　A.胸锁乳突肌切除术

　　B.给予肌松药

　　C.胸锁乳突肌松解术

　　D.局部按摩，热敷

　　132.巴德-吉亚利综合征(Budd-chiari)综合征导致门脉高压的类型是:B

　　A.肝前型

　　B.肝后型

　　C.窦前型

　　D.窦后型科王老师

　　133.血吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是:C

　　A.肝前性

　　B.肝后性

　　C.窦前性

　　D.窦后性

　　134.黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是:A

　　A.胰头癌

　　B.慢性胰腺炎

　　C.硬化性胆管炎

　　D.胆总管结石

　　135.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是:D

　　A.胰头癌

　　B.慢性胰腺炎

　　C.硬化性胆管炎

　　D.胆总管结石料主老师

　　160.血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有:ABD

　　A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重

　　B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复

　　C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎

　　D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

　　161.关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有:ABC

　　A.体征不典型

　　B.腹痛程度较轻

　　C.临床症状轻但病理改变重

　　D.尽量采取保守治疗

　　162. 肝癌破裂出血的治疗方法可以有:ABCD

　　A.手术切除

　　B.肝动脉化疗

　　C.肝动脉栓塞

　　D.纱布压迫

　　163. 肾挫伤的表现可以有:ABCD

　　A.肉眼血尿或镜下血尿

　　B.无血尿

　　C.腰部肿块

　　D.会阴部放射痛

　　164.骨折早期的并发症包括:AC

　　A.脂肪栓塞

　　B.坠积性肺炎

　　C.神经损伤

　　D.急性骨萎缩

　　165.属于非结构性脊柱侧凸的原因有:ABC

　　A.姿势性脊柱侧凸

　　B.癔症性脊柱侧凸

　　C.神经根受刺激脊柱侧凸

　　D.先天性脊柱侧凸

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