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2015年考研西医综合高频问题解答总结

来源:考试吧 2014-12-16 14:21:50 要考试,上考试吧! 考研万题库
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  甲状腺激素的生物学作用是什么?

  [参考答案]甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长和发育过程。

  (1)对代谢的影响。

  1)产热效应甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率和产热量增加,尤其以心、肝、骨骼肌和肾等组织最为显著。甲亢时,产热量增加,基础代谢率增高,患者喜凉怕热,极易出汗;反之,甲低时,基础代谢率降低,喜热怕凉,均不能很好的适应环境温度的变化。

  2)对蛋白质,糖和脂肪代谢的影响。

  a.蛋白质代谢。T3、T4分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但组织间的粘蛋白增多,可结合大量的正离子和水分,引起黏液性水肿;反之,则加速蛋白质分解,特别是加速骨骼肌的蛋白质分解,使肌酐含量降低,尿酸含量增加,并可促进骨的蛋白质分解,从而导致血钙升高和骨质疏松,尿钙的排出量增加。

  b.糖代谢。甲状腺激素一方面促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用;另一方面,还可加强外周组织对糖的利用,可降低血糖。

  c.脂肪代谢。甲状腺激素促进脂肪酸氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。T3、T4既促进胆固醇的合成,又可通过肝加速胆固醇的降解,但分解的速度超过合成。

  (2)对生长发育的影响。

  对于人类和哺乳动物来说,甲状腺激素是维持正常生长和发育不可缺少的激素,特别是对骨和脑的发育尤为重要。甲状腺功能低下的儿童,表现为以智力迟钝和身材矮小为特征的呆小病。

  (3)对神经系统的影响。

  甲状腺激素不但影响中枢神经系统,对以分化为成熟神经系统活动也有作用。甲亢时,兴奋性增高,主要表现为烦躁,注意力不集中,过敏疑虑,多愁善感,喜怒无常等;甲低时,兴奋性降低,出现记忆力减退,说话和行动迟钝,淡漠无情与终日思睡状态。

  另外,甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的影响,T3、T4可使心率增快,心缩力增强,心输出量与心作功增加。

  叙述下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺激素的分泌调节。

  答:

  甲状腺激素的分泌主要受下丘脑和垂体的调节(即所谓下丘脑——垂体——甲状腺轴)。下丘脑分泌促甲状腺素释放激素(一种三肽,简称TRH),促进腺垂体合成和分泌促甲状腺素(简称TSH)。TSH有促进甲状腺细胞增生、加速合成和分泌甲状腺激素的作用。而血中甲状腺激素浓度对TSH的释放有反馈抑制作用。当甲状腺激素浓度高时,TSH分泌则减少,且腺垂体对下丘脑释放的TRH的反应性也降低;当甲状腺激素浓度低时,则这种对TSH的抑制作用减弱,对TRH的反应性加强,于是TSH和甲状腺激素的分泌又增加。如此相互影响和制约,使血中甲状腺激素浓度相对恒定。

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