自考《生物化学及生物化学检验(二)》模拟试题一

　　一、A型题

　　1.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是( )

　　A. PaCO 2 ={40-(24-HCO 3 - )×1.2｝±2

　　B. PaCO 2 ={40+ (HCO 3 - -24)×0.9｝±5

　　C. HCO 3 - ={24+(PaCO 2 -40)×0.07｝±1.5

　　D. HCO 3 - ={24-(40-PaCO 2 )×0.2｝±2.5

　　E. HCO 3 - ={24+(PaCO 2 -40)×0.4｝±3

　　2.每天成人一般生理需水量为( )

　　A . 500 ml

　　B. 8 00ml

　　C.1 500ml

　　D.2 000ml

　　E. 25 00ml

　　3.血浆含水量约占细胞外液的( )

　　A.1/3

　　B.2/3

　　C.1/4

　　D.3/4

　　E.1/2

　　4.细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入( )

　　A . 氯离子

　　B . 钾离子

　　C . 钠离子

　　D . 磷离子

　　E . 钙离子

　　5.细胞内主要阴离子是( )

　　A .Cl -

　　B . SO 4 2-

　　C. HCO 3 -

　　D.蛋白质和有机磷酸盐

　　E.OH -

　　6.细胞内液的主要阳离子是( )

　　A. 钠离子

　　B . 氯离子

　　C. 钾离子

　　D. 镁离子

　　E. 钙离子

　　7.细胞内高钾和低钠是依靠( )

　　A. 电荷平衡

　　B . 膜上钾钠泵的主动转运

　　C . 离子间交换

　　D . 膜的渗透性

　　E . 以上都不是

　　8.血气分析标本使用的抗凝剂应为( )

　　A . 枸橼酸钠

　　B . 肝素

　　C . 氟化钠

　　D . 草酸钠

　　E . EDTA- Na 2

　　9.血液中最重要的缓冲系统是( )

　　A . 磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统

　　B . 碳酸盐-碳酸缓冲系统

　　C . 血红蛋白缓冲系统

　　D . 血浆蛋白的缓冲系统

　　E . 细胞内H + 作为底物被利用

　　10.在 pH7.4 的碳酸盐-碳酸缓冲系统中， HCO 3 - / H 2 CO 3 的比值是( )

　　A . 1 :20

　　B.20:1

　　C. 5:1

　　D.10:1

　　E. 1:10

　　11.影响 Hb 与O 2 结合的因素有以下几方面，但除外( )

　　A. PO 2

　　B .pH

　　C . 血清铁

　　D . 温度

　　E . 2,3-DPG

　　12.下列试验中血标本受溶血影响最小的是( )

　　A . LDH测定

　　B . K + 测定

　　C . 血清铁测定

　　D .Na + 测定

　　E . AST测定

　　13.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是( )

　　A . BB

　　B . BE

　　C . SB

　　D . AG

　　E . PCO 2

　　14.血液中运输CO 2 的主要形式是( )

　　A . 物理溶解

　　B.H 2 CO 3

　　C.HbNHCOOH

　　D. CO 3 2-

　　E . HCO 3 -

　　15.根据阴离子隙水平的高低有助于判断( )

　　A . 代谢性酸中毒

　　B . 呼吸性酸中毒

　　C . 代谢性碱中毒

　　D . 呼吸性碱中毒

　　E . 以上都不是

　　二、B型题

　　题(1-4)

　　A . K +

　　B . Na +

　　C . HPO 4 2-

　　D . Cl -

　　E . HCO 3 - .

　　1.细胞内液含量最多的阳离子是( )

　　2.细胞外液含量最多的阳离子是( )

　　3.细胞内液含量最多的阴离子是

　　4.细胞外液含量最多的阴离子是

　　题(5-6)

　　A . 130 mmol/L

　　B. 150 mmol/L

　　C. 155 mmol/L

　　D. 3.5 mmol/L

　　E.5 . 5mmol/L

　　5.低钾血症是指血清钾低于( )

　　6.低钠血症是指血清钠低于( )

　　题(7-9)

　　A . 7.25~7.35

　　B. 7.35~7.45

　　C. 8~16mmol/L

　　D.40~45mmol/L

　　E. 22~27mmol/L

　　7.正常人血液的 pH 范围为( )

　　8.血浆HCO 3 - 的参考值范围是( )

　　9.血浆阴离子间隙(AG)参考值范围是( )

　　题(10~13)

　　A . 血浆 pH 正常，HCO 3 - 增高，PCO 2 增高

　　B . 血浆 pH 下降，HCO 3 - 增高，PCO 2 下降

　　C . 血浆 pH 正常，HCO 3 - 下降，PCO 2 增高

　　D . 血浆 pH 下降，HCO 3 - 下降，PCO 2 下降

　　E . 血浆 pH 正常，HCO 3 - 下降，PCO 2 下降

　　10.代偿性呼吸性碱中毒可见( )

　　11.代偿性代谢性酸中毒可见( )

　　12.代偿性呼吸性酸中毒可见( )

　　13.代偿性代谢性碱中毒可见( )

　　题(14-17)

　　A . H 2 CO 3 血浆浓度原发性下降所致

　　B . 血浆 NaHCO 3 含量原发性增多所致

　　C . H 2 CO 3 血浆浓度原发性增高所致

　　D . 血浆N aHCO 3 含量原发性减少所致

　　E . 血浆N aHCO 3 与H 2 CO 3 同时增加所致

　　14.代谢性碱中毒是由于( )

　　15.呼吸性碱中毒是由于( )

　　16.代谢性酸中毒是由于( )

　　17.呼吸性酸中毒是由于( )

　　三、X型题

　　1.酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是( )

　　A . 低血钾时可引起代谢性酸中毒

　　B . 低血钾时可引起代谢性碱中毒

　　C . 代谢性碱中毒时可引起高血钾

　　D . 高血钾时可引起代谢性酸中毒

　　E . 代谢性酸中毒时可引起低血钾

　　2.血浆AG增加见于( )

　　A. 代谢性酸中毒

　　B . 糖尿病酮症酸中毒

　　C . 呼吸性酸中毒

　　D . 乳酸酸中毒

　　E . 以上均不是

　　3.临床检测氯的常用方法有( )

　　A.硝酸汞滴定法

　　B.硫氰酸汞比色法

　　C.库仑滴定法

　　D.ISE

　　E.大环发色团显色法

　　四、名词解释

　　1.低钠血症

　　2.阴离子隙

　　3.碱剩余

　　4.高钠血症

　　5.体液

　　6.水肿

　　7.氧解离曲线

　　8.标准碳酸氢盐

　　五、简答题

　　1.体液的分类及所占总体水的比例?

　　2.体液中的主要电解质在细胞内、外液的分布?

　　3.钠的主要生理功能?

　　4.简述pH在血气分析中的临床意义?

　　5.酸碱平衡?机体出现酸碱平衡紊乱后依赖于哪些调节?

　　6.高钾血症?临床上引起高钾血症的常见原因?

　　7.何谓血气?血气分析有何意义?直接测定指标有哪几项?

　　参考答案

　　一、A型题

　　1.A 2.C 3.C 4.A 5.D 6.C 7.B 8.B 9.B 10.B

　　11.C 12.D 13.E 14.E 15.A

　　二、B型题

　　1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.A 7.B 8.E 9.C 10.E

　　11.E 12.A 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C

　　三、X型题

　　1.BD 2.ABD 3.ABCD

　　四、名词解释

　　1.机体摄入钠过少或丢失钠过多，造成血浆钠低于 130mmol/L 称为低钠血症。

　　2.是指血清中阳离子总数与测定出的阴离子总数的差值。

　　3.是指在37℃和 PCO 2 为40 mmHg 时，将1升全血的 pH 调整到7.4时所消耗的酸量或碱量。

　　4.机体摄入钠过多或排泄钠过少，造成血浆钠高于 150mmol/L 称为高钠血症。

　　5.是指机体内存在的液体，包括水和溶解于其中的物质-电解质、小分子有机物和蛋白质等。

　　6.当机体排出水减少或摄入水过多，使体液中水增多、血容量增多、体重增加以及组织器官水肿，称为水肿。

　　7.若以 PO 2 对血氧饱和度作图，以 PO 2 值为横座标，血氧饱和度为纵座标，所绘制的曲线称为氧解离曲线。

　　8.是指在标准条件下(37℃， P C O 2 为40 mmHg ， PO 2 为100 mmHg 的混合气体平衡后)测定的血浆 HCO 3 - 的含量。

　　五、问答题

　　1.体液以细胞膜为界，分为 细胞内液( i n tracellular fluid，ICF ) 和 细胞外液( extracellular fluid，ECF ) 。 ECF 因存在部位的不同，分为 细胞间液( intrerstitial fluid ) 和血浆，前者包括淋巴液。约1/3的 总体水( t o tal body water，TBW ) 分布在 ECF ，2/3存在于 ICF 。

　　2.细胞外液的阳离子主要是 Na + ，阴离子主要是 Cl - ，其次是 HCO 3 - 。细胞内液的阳离子主要是 K + ，其次是 Mg 2+ ，阴离子以有机磷酸根( HPO 4 2- )和蛋白质为主。

　　3.①参与酸碱平衡的调节;②维持体液容量，维持细胞外液渗透压;③维持肌肉、神经的应激性。

　　4. pH 在正常参考范围 ①属于正常酸碱平衡;②存在酸碱平衡紊乱，但代偿良好;③有强度相等的酸中毒和碱中毒。

　　血液 pH 超出7.35～7.45范围 ① pH < 7.35为酸中毒;② pH >7.45为碱中毒。

　　单纯依靠血液 pH 值对代偿性酸中毒或碱中毒无法判断，仅能判断失代偿性酸碱平衡紊乱，而且不能单纯用 pH 值鉴别呼吸性或代谢性酸碱平衡紊乱。

　　5. 机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液 pH 在 7.35~7.45 之间的过程称为酸碱平衡。

　　机体出现酸碱平衡紊乱后依赖血液缓冲系统、肺呼吸及肾脏的调节作用。

　　6. 血清钾浓度高于 5.5mmol/L 时称为高钾血症。

　　原因：①钾输入过多;②钾排泄障碍;③钾由细胞内向细胞外的转移。

　　7.血气是指血液中所含的O 2 和CO 2 。血气分析是评价病人呼吸、氧化和酸碱平衡状态的必要指标，是临床急救医学不可缺少的重要技术。直接测定指标主要有pH、PO 2 、PCO 2 三项。

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