全国2006年10月高等教育自学考试
精神疾病护理学试题
课程代码：03009
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是（ ）
A．体感异常 B．幻触
C．感知综合障碍 D．错觉
2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于（ ）
A．抑郁症 B．精神分裂症
C．癔症 D．脑器质性精神障碍
3．精神分裂症的特征性思维障碍是（ ）
A．思维迟缓 B．思维鸣响
C．思维奔逸 D．强制性思维
4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是（ ）
A．意识障碍 B．幻觉妄想
C．遗忘综合征 D．人格改变
5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是（ ）
A．流涎 B．闭经
C．T．D． D．体位性低血压
6．下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是（ ）
A．大麻 B．鸦片
C．可卡因 D．蒸馏酒
7．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现?（ ）
A．恐怖症 B．焦虑症
C．癫痫 D．反应性精神病
8．神经性厌食患者体重指数为（ ）
A．15.5 B．17.5
C．18.5 D．20.5
9．下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是（ ）
A．甲硫达嗪 B．三氟拉嗪
C．氟哌啶醇 D．奋乃静
10．下列药物中属于非经典抗精神病药物的是（ ）
A．泰尔登 B．氟奋乃静
C．奥兰扎平 D．舒必利
11．抑郁症情绪低落的特征是（ ）
A．昼轻夜重 B．昼重夜轻
C．昼夜均重 D．晨重夕轻
12．“草木皆兵”是一种（ ）
A．感觉过敏 B．幻觉
C．非真实感 D．错觉
13．一病人能正常吃饭、喝水、但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是（ ）
A．违拗 B．蜡样屈曲
C．木僵 D．缄默
14．脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为（ ）
A．情感脆弱 B．情感淡漠
C．情感低落 D．焦虑紧张
15．下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是（ ）
A．言行紊乱、幼稚 B．兴奋、有幻听
C．生活懒散、孤僻 D．思维联想缺乏连贯性和逻辑性
16．一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为（ ）
A．心因性精神障碍 B．精神分裂症
C．神经症 D．酒精所致精神障碍
17．下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是（ ）
A．肝性脑病 B．艾滋病所致精神障碍
C．散发性脑炎 D．烟酸缺乏所致精神障碍
18．病理性赘述最常见于（ ）
A．抑郁症 B．强迫症
C．精神分裂症 D．脑器质性精神障碍
19．下述属于思维形式障碍的症状是（ ）
A．病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事
B．病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断
C．病人象小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨
D．病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控
20．下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是（ ）
A．博乐欣 B．吗氯贝胺
C．西肽普兰 D．脱尔烦
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21．下列选项符合症状性精神病临床特点的有（ ）
A．病程多为缓慢进行性发展 B．躯体及实验室检查多有阳性所见
C．常有幻觉妄想 D．可有不同程度的意识障碍
E．晚期可出现人格障碍
22．三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为（ ）
A．心率及ECG改变 B．粒细胞缺乏
C．锥体外系反应 D．口干、便秘、视物模糊
E．过敏反应
23．异常睡眠主要包括（ ）
A．夜惊症 B．失眠症
C．睡行症 D．梦魇症
E．嗜睡症
24．精神分裂症青春型的主要临床特点为（ ）
A．青少年发病 B．常有幻觉、妄想
C．起病较急 D．多有思维形式障碍
E．行为幼稚、愚蠢
25．分裂样人格障碍的突出特点为（ ）
A．敏感多疑 B．做事犹豫不决
C．孤僻离群 D．情感冷漠
E．行为冲动不负责任
26．精神分裂症的特征性症状是（ ）
A．思维破裂 B．内心被揭露感
C．自知力缺乏 D．被害妄想
E．语词新作
27．定向力障碍常可在下列疾病中出现（ ）
A．抑郁症 B．精神分裂症
C．AD D．疑病症
E．麻痹性痴呆
28．下列选项属于癔症的转换型障碍的有（ ）
A．童样痴呆 B．朦胧状态
C．感觉缺失 D．立行不能
E．抽搐
29．下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有（ ）
A．氟伏沙明 B．朗天
C．百忧解 D．舍曲林
E．帕罗西汀
30．下列症状中属于记忆障碍的有（ ）
A．Ganser综合征 B．错构
C．虚构 D．心因性遗忘
E．顺行性遗忘
三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、______、严格执行各项护理常规制度、______。
32．重视环境与人的健康关系，包括______和______。
33．思维内容障碍包括：强迫观念、______和______。
34．锥体外系不良反应包括：急性肌张力障碍、静坐不能、______、______。
35．痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，______和______的损害。
四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36．柯萨可夫综合征
37．心理治疗
38．儿童多动症
39．意向倒错
40．病理性赘述
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
41．如何判定病人是否存在意识障碍？
42．简述癔症性精神病的临床特点。
43．简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。
44．社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么？
六、病例分析题（本大题15分）
45．病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。
病历：
王×× 男 38岁 已婚 大专文化 职员
患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张，但一直未诊治，病情逐渐加重。04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的声音，有时象广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。
家族史：(一)。
个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其它重大精神刺激。
既往史：(一)，无药物过敏史。
入院躯体检查及常规实验室检查无异常。
精神检查：
神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴压舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。
交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。
