21.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是【 】

　　A.抗蛇毒血清B.蛇药片

　　C.胰蛋白酶D.普鲁卡因

　　22中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是【 】

　　A.毒鼠强B氟乙酞胺〔有机氟类)

　　C.敌鼠(抗凝血类)D.灭鼠优

　　23.苯二氮草类药物中毒的特异性解毒剂是【 】

　　A.氟马西尼B.维生素K}

　　C.纳洛酮 D.阿托品

　　24.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错课的是【 】

　　A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛

　　B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感

　　C.胸痛可放射至颈部、下领等

　　D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解

　　25.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错课的是【 】

　　A.收入ICU严密观察B.保持适宜的温湿度

　　C.加祸心肤和口肿护理 D.增加探视时间

　　二、填空题(本大共15小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　26.院前急救包括呼救、 、途中监护和安全运送.

　　27.严重创伤伤员抢救的黄金时间是分钟。

　　28.在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持 分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离

　　29.任何使动脉血POZ过低的病理条件，均可刺激中枢，反射性引起呼吸困难。

　　30.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、摩擦和剪切力 。

　　31怀疑或确定有头颈部损伤的患者，急救时应采用改良性 手法开放气道。

　　32灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和分类。

　　33休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_期。

　　34.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_。

　　35.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和症状。

　　36.重症中暑降温期间，收缩压应维持在 mmHg以上，以防虚脱

　　37.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒荤碱样症状、_ 枢神经系统症状。

　　38.急性呼吸衰竭氧疗的指征是:Pa0:小于60mmHg> Sa02小于_%

　　39.全身性炎症反应综合征(SIRS >发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_ 。

　　40.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第 肋间。

　　三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共巧分)

　　41.延续生命支持

　　42.代谢性碱中毒

　　43.连枷胸

　　44.急性心肌梗死

　　45.全身性炎症反应综合症

　　四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

　　46.简述ICU院内感染控制的主要内容。

　　47.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点

　　48简述胸部损伤的救治原则

　　49.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。

　　五、 论述题(本大题共1小题，10分)

　　50.试述急性肺栓塞的急诊处理

　　六、 案例分析题(本大题共1小题，15分)

　　51.患者，男性，s8岁，诊断高脂血症5年，高血压4年，今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木，2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木，无法自行下梯.急诊入院。查体:神志清楚，左侧偏瘫，口角歪抖。急诊初步诊断为右侧脑梗死，拟行溶栓治疗。

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