第 1 页：A1/A2型题

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　　一、A1/A2型题

　　1.【题干】患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发钳，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是(　)。

　　【选项】

　　A.右位心

　　B.动脉导管未闭

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.房间隔缺损

　　【答案】C

　　【解析】根据题干中患儿出现的杵状指、喜蹲踞表现，考虑出现了法洛四联症。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音符合其体征，故选C。

　　【考点】先天性心脏病

　　2.【题干】患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括(　)。

　　【选项】

　　A.长时间站立工作

　　B.静脉壁薄弱

　　C.从事负重工作

　　D.工作环境寒冷

　　E.静脉瓣膜发育不良

　　【答案】D

　　【解析】原发性下肢静脉曲张是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。

　　【考点】下肢静脉曲张

　　3.【题干】妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心力衰竭的时间是(　)。

　　【选项】

　　A.16～18周

　　B.20～24周

　　C.24～28周

　　D.32～34周

　　E.36～40周

　　【答案】D

　　【解析】妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。

　　【考点】妊娠期合并症心脏病妇女护理

　　4.【题干】慢性肾小球肾炎发病的起始因素为(　)。

　　【选项】

　　A.β-溶血性链球菌感染所致

　　B.病毒感染导致

　　C.急性肾小球肾炎迁延不愈所致

　　D.免疫介导炎症

　　E.遗传因素

　　【答案】D

　　【解析】慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。

　　【考点】慢性肾小球肾炎病人的护理

　　5.【题干】患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为(　)。

　　【选项】

　　A.自发性气胸

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性肺炎

　　D.渗出性胸膜炎

　　E.肺栓塞

　　【答案】A

　　【解析】慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

　　【考点】慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理

　　6.【题干】某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能检测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本检测治疗设备是(　)。

　　【选项】

　　A.血气分析仪

　　B.B超机

　　C.CT机

　　D.MRI机

　　E.**

　　【答案】A

　　【解析】ICU基本检测治疗设备包括多功能检测仪、心排血量测定仪、有创动静脉测压装置，脉搏血氧饱和度仪，呼气末CO2测定仪、血气分析仪、呼吸机、氧治疗用具、心电图机、除颤器、输液泵、注射泵及各种急救用具等。

　　【考点】外科重症监护概述

　　7.【题干】引起慢性胃炎常见的细菌是(　)。

　　【选项】

　　A.沙门菌

　　B.大肠杆

　　C.嗜盐杆菌

　　D.空肠弯曲菌

　　E.幽门螺杆菌

　　【答案】E

　　【解析】感染目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应;幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。以上因素长期存在致使胃黏膜发生慢性炎症。

　　【考点】胃炎病人的护理

　　8.【题干】慢性肾小球肾炎病因主要是(　)。

　　【选项】

　　A.急性肾炎转来

　　B.免疫介导炎症

　　C.细菌直接侵袭

　　D.钩虫直接侵犯

　　E.血吸虫直接侵犯

　　【答案】B

　　【解析】慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。

　　【考点】慢性肾小球肾炎病人的护理

　　9.【题干】下列可杀灭结核分歧杆菌的条件是(　)。

　　【选项】

　　A.放在阴湿处2小时

　　B.烈日下暴晒2小时

　　C.60℃水浸泡5分钟

　　D.放在通风处2小时

　　E.放在阴凉干燥处2小时

　　【答案】B

　　【解析】其中引起人类结核病的主要是人型菌，其次是牛型菌。此菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

　　【考点】肺结核病人的护理

　　10.【题干】患者，男，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是(　)。

　　【选项】

　　A.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

　　B.破伤风杆菌产生的外毒素作用

　　C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖

　　D.患者免疫力低下

　　E.破伤风杆菌侵入机体

　　【答案】B

　　【解析】破伤风杆菌迅速繁殖产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。

　　【考点】特异性感染-破伤风

　　11.【题干】患者女，28岁，今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊妇科检：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是(　)。

　　【选项】

　　A.支原体

　　B.苍白螺旋体

　　C.假丝酵母菌

　　D.阴道毛滴虫

　　E.淋病奈瑟菌

　　【答案】C

　　【解析】外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原体多为白色假丝酵母菌，其阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。结合题干患者的妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑为外阴阴道假丝酵母菌病，故选C。

　　【考点】阴道炎症

　　12.【题干】秋季腹泻最常见的病原体是(　)。

　　【选项】

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.耶尔森菌

　　D.轮状病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　【答案】D

　　【解析】轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，在秋、冬季流行，多见6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3日，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

　　【考点】小儿腹泻病

　　13.【题干】导致肺癌发生的最重要危险因素是(　)。

　　【选项】

　　A.电离辐射

　　B.食物中毒

　　C.汽车尾气

　　D.吸烟

　　E.遗传因素

　　【答案】D

　　【解析】吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟量较多，吸烟年限越长，肺癌死亡率越高。

　　【考点】原发性支气管肺癌病人的护理

　　14.【题干】与消化性溃疡有关的病原菌是(　)。

　　【选项】

　　A.衣原体

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.支原体

　　E.幽门螺杆菌

　　【答案】E

　　【解析】幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因，除此之外胃酸分泌多、胃粘膜保护作用减弱有关。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　15.【题干】患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是(　)。

　　【选项】

　　A.急性气胸

　　B.急性肺气肿

　　C.肺囊肿

　　D.急性肺水肿

　　E.肺不张

　　【答案】D

　　【解析】咳大量粉红色泡沫痰就是急性肺水肿表现。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　16.【题干】急性心力衰竭的病因不包括(　)。

　　【选项】

　　A.广泛性心肌梗死

　　B.进食蛋白过多

　　C.高血压急症

　　D.严重心律失常

　　E.输液过多过快

　　【答案】B

　　【解析】广泛性心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快都是造成急性心力衰竭原因

　　【考点】心力衰竭病人的护理

　　17.【题干】4个月婴儿母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为(　)。

　　【选项】

　　A.面条

　　B.蛋黄

　　C.碎肉

　　D.饼干

　　E.馒头

　　【答案】B

　　【解析】4～6个月孩子可以添加泥状辅食，米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥。

　　【考点】小儿的营养和喂养

　　18.【题干】下列对急性胰腺炎有重要诊断意义的检查是(　)。

　　【选项】

　　A.CT

　　B.血尿淀粉酶

　　C.B超

　　D.白细胞计数

　　E.腹腔穿刺

　　【答案】B

　　【解析】血淀粉酶测定急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致，出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

　　【考点】急性胰腺炎

　　19.【题干】肾癌常发生于(　)。

　　【选项】

　　A.肾小盏

　　B.肾小管

　　C.肾大盏

　　D.肾小球

　　E.肾乳头

　　【答案】B

　　【解析】肾癌发生于肾小管上皮细胞，多累及一侧肾脏，可以破坏整个肾脏，也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓;亦可转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。

　　【考点】肾癌

　　20.【题干】病毒性脑炎急性期的临床表现不包括(　)。

　　【选项】

　　A.意识障碍

　　B.对称性瘫痪

　　C.颅内压增高

　　D.高热

　　E.惊厥

　　【答案】B

　　【解析】病毒性脑炎：患儿开始时症状较轻，为不同程度的发热，后随体温增高出现不同程度的意识障碍，轻者出现表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、谵妄、昏迷或出现精神障碍。颅内压增高，表为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐，严重者引起脑疝，甚至呼吸、循环衰竭死亡。由于中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征，如类似急性横贯性脊髓炎、多发性神经根炎、急性小儿偏瘫、脑神经核受累或急性小脑共济失调等。病毒性脑炎病程在2～3周。多数完全恢复，但少数留有智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。

　　【考点】小儿病毒性脑炎

　　21.【题干】患者男，42岁。诊断为腰椎间盘突出症。患者最早出现的症状应是(　)。

　　【选项】

　　A.间歇性跛行

　　B.腰部活动受限

　　C.下肢反射痛

　　D.腰痛

　　E.坐骨神经痛

　　【答案】D

　　【解析】(1)腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人腹压增加如咳嗽喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。

　　(2)坐骨神经痛：由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。中央型腰椎间盘突出可为双侧坐骨神经痛，表现为双侧大腿和小腿后侧疼痛。坐骨神经痛可因腹压增加而加剧。

　　(3)马尾神经受压：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝大小功能障碍。

　　【考点】腰椎间盘突出症

　　22.【题干】食管由内向外分层不包括(　)。

　　【选项】

　　A.固有层

　　B.粘膜肌层

　　C.粘膜下层

　　D.纤维膜

　　E.浆膜层

　　【答案】E

　　【解析】食管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层是术后易发生吻合口瘘的因素之一。

　　【考点】食管癌病人护理解剖生理概要

　　23.【题干】一氧化碳(CO)中毒的主要机制是(　)。

　　【选项】

　　A.CO破坏红细胞膜

　　B.CO与血红蛋白结合形成不能携带气的COHb

　　C.CO破坏血红蛋白结构

　　D.CO引起血液凝固性发生改变

　　E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

　　【答案】B

　　【解析】一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳(CO)俗称煤气。一氧化碳经呼吸道进入血液与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸。这些因更加重组织、细胞缺氧。

　　【考点】急性一氧化碳中毒病人的护理

　　24.【题干】患者女，28岁，应外阴瘙痒，白带增多3天就诊。需行盆腔检查，护士应嘱患者采用的正确体位是(　)。

　　【选项】

　　A.俯卧位

　　B.半卧位

　　C.胸膝卧位

　　D.膀胱截石位

　　E.仰卧位

　　【答案】D

　　【解析】盆腔检查除尿瘘病人有时需取膝胸位外，妇科检查时病人均取膀胱截石位，危重病人不能上检查台者可在病床上检查。

　　【考点】舒适

　　25.【题干】实体肿瘤最有效的治疗方法是(　)。

　　【选项】

　　A.手术

　　B.放射

　　C.内分泌治疗

　　D.化疗

　　E.免疫治疗

　　【答案】A

　　【解析】手术切除对实体肿瘤是最有效的的治疗方法。

　　【考点】肿瘤病人的护理概述

　　26.【题干】鹅口疮的病原体为(　)。

　　【选项】

　　A.葡萄球菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.白色念珠菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】鹅口疮又称雪口病，为白念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。

　　【考点】小儿口炎

　　27.【题干】关于健存肾单位学说的叙述，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

　　B.相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

　　C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

　　D.随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

　　E.机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

　　【答案】B

　　【解析】健存肾单位学说肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少最后不能达到人体代谢的最低要求出现肾衰竭的临床表现。

　　【考点】慢性肾衰竭病人的护理

　　28.【题干】系统性红斑狼疮的发病机制是(　)。

　　【选项】

　　A.自身免疫

　　B.烈日暴晒

　　C.烟酒过多

　　D.劳累过度

　　E.药物过敏

　　【答案】A

　　【解析】系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。在以上因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应产生多种自身抗体其中尤以抗核抗体(ANA)为重，体液和细胞免疫紊乱导致组织炎症性损伤。

　　【考点】系统性红斑狼疮病人的护理

　　29.【题干】冠心病最常见的病因是(　)。

　　【选项】

　　A.重度主动脉接病变

　　B.冠状动脉栓塞

　　C.冠状动脉粥样硬化

　　D.肥厚型心肌病

　　E.冠脉痉挛

　　【答案】C

　　【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。故C对。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　30.【题干】患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺，最可能的临床诊断是(　)。

　　【选项】

　　A.纵膈肿瘤

　　B.肺结核

　　C.支气管扩张

　　D.肺癌

　　E.肺部炎症

　　【答案】D

　　【解析】该患者有长期吸烟史，咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部Ⅹ线示边缘不清的块状阴影，呈毛刺状，最可能的诊断是肺癌。

　　【考点】原发性支气管肺癌病人的护理

　　31.【题干】肾盂肾炎最常见的感染途径是(　)。

　　【选项】

　　A.接触感染

　　B.上行感染

　　C.淋巴管感染

　　D.直接感染

　　E.血行感染

　　【答案】B

　　【解析】肾盂肾炎上行感染是最常见的感染途径。

　　【考点】肾盂肾炎病人的护理

　　32.【题干】患者，女，26岁，产后4周，母乳喂养，1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×109/L，其感染的致病菌最可能是(　)。

　　【选项】

　　A.无芽孢厌氧菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.白色念珠菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.溶血性链球菌

　　【答案】D

　　【解析】急性乳腺炎好发于产后3～4周，多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数链球菌感染。

　　【考点】急性乳腺炎

　　33.【题干】患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查(-)。引起腹泻的病原体最可能是(　)。

　　【选项】

　　A.轮状病毒

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.白色假丝酵母菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.致病性大肠埃希菌

　　【答案】A

　　【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭，大便检查(-)，最可能是轮状病毒感染。

　　【考点】小儿腹泻病

　　34.【题干】女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。护士正确的解释是(　)。

　　【选项】

　　A.细菌性阴道炎所致

　　B.真菌性阴道炎所致

　　C.阴道黏膜肿胀所致

　　D.阴道腺未成熟所致

　　E.出生后母体雌激素影响中断所致

　　【答案】E

　　【解析】假月经：生后5～7天可见阴道流出少量血液，可持续1周。主要是母体雌激素影响中断所致。

　　【考点】足月新生儿的特点及护理

　　35.【题干】卵巢因素导致不孕的根本原因是(　)。

　　【选项】

　　A.不排卵

　　B.多囊卵巢

　　C.卵裂异常

　　D.影响受精

　　E.精卵结合异常

　　【答案】A

　　【解析】女性不孕因素中的卵巢因素包括排卵因素和内分泌因素。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦状卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇，首先要考虑排卵障碍的病因。无排卵是最严重的一种导致不孕的原因。

　　【考点】不孕症

　　36.【题干】患者，女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向。该患者不孕的原因可能是(　)。

　　【选项】

　　A.子宫内膜异位症

　　B.子宫肌瘤

　　C.无排卵

　　D.黄体发育不全

　　E.黄体萎缩不全

　　【答案】B

　　【解析】据患者月经正常，双附件正常，基础体温双向排除A、C、D、E项，有根据B超检查示子宫黏膜下肌瘤，考虑患者为黏膜下子宫肌瘤引起的不孕。

　　【考点】子宫肌瘤

　　37.【题干】初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是(　)。

　　【选项】

　　A.水肿

　　B.蛋白尿

　　C.高血压

　　D.全身小动脉痉挛

　　E.宫腔内张力过高

　　【答案】D

　　【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

　　【考点】妊娠期高血压疾病

　　38.【题干】器官移植超急性排斥反应一般出现在(　)。

　　【选项】

　　A.24小时内

　　B.5天内

　　C.1～2周内

　　D.1个月内

　　E.3个月内

　　【答案】A

　　【解析】器官移植超急性排斥反应在移植手术后24小时或更短时间内发生。急性排斥反应在移植术后1～2周内即可出现

　　【考点】器官移植术前准备

　　39.【题干】患者，男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/L。其贫血的原因是(　)。

　　【选项】

　　A.铁需要量增加

　　B.铁摄入不足

　　C.铁吸收不良

　　D.铁利用障碍

　　E.铁损失过多

　　【答案】C

　　【解析】胃大部切除术后胃壁细胞分泌的内因子减少，导致维生素B12吸收障碍，进而影响铁的吸收导致贫血。

　　【考点】贫血病人的护理

　　40.【题干】患者，男，56岁。诊断为肾功能衰竭，伴高尿酸血症。医嘱：每周行血液透析治疗3次。第2次行透析治疗过程中，患者自诉头痛、恶心，伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现(　)。

　　【选项】

　　A.透析反应

　　B.空气栓塞

　　C.肌肉痉挛

　　D.低血压

　　E.失衡综合征

　　【答案】E

　　【解析】失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主要表现的综合征，多发生于严重高尿素氮血症的患者接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动，重者表现为抽搐、昏迷等。主要是由于血液透析使血液中的毒素浓度迅速下降，血浆渗透压降低，而血脑屏障使脑脊液中的毒素下降较慢，以致脑脊液的渗透压高于血液的渗透压，水分由血液进入脑脊液中形成水肿，导致颅内压升高。

　　【考点】慢性肾衰竭病人的护理

　　41.【题干】患儿，男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是(　)。

　　【选项】

　　A.草绿色链球菌

　　B.粪链球菌

　　C.甲型链球菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.A组β溶血性链球菌

　　【答案】E

　　【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床上主要表现为急性起病多，有前驱感染、水肿、血尿、高血压，常继发于A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

　　【考点】泌尿系统疾病患儿急性肾小球肾炎

　　42.【题干】对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是(　)。

　　【选项】

　　A.甲胎蛋白增高

　　B.癌胚抗原增高

　　C.淀粉酶增高

　　D.碱性磷酸酶增高

　　E.酸性磷酸酶增高

　　【答案】C

　　【解析】血淀粉酶和尿淀粉酶增高与胰腺炎的发病时间有一定的关系，淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一。

　　【考点】急性胰腺炎

　　43.【题干】发生心绞痛的最主要原因是(　)。

　　【选项】

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.主动脉痉挛

　　C.全身小动脉痉挛

　　D.冠状动脉粥样硬化

　　E.肺动脉痉挛

　　【答案】D

　　【解析】冠状动脉硬化→冠脉管腔狭窄和(或)部分分支闭塞→冠状动脉血流减少→心肌缺血、缺氧→缺氧(血)后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢→心绞痛。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　44.【题干】慢性心力衰竭最常见的诱因是(　)。

　　【选项】

　　A.情绪激动

　　B.贫血

　　C.分娩

　　D.呼吸道感染

　　E.输液速度过快

　　【答案】D

　　【解析】感染是诱发和加重心力衰竭最常见的因素之一，尤以呼吸道感染多见，占所有的诱因的一半。呼吸道感染还可因气管与支气管收缩和痉挛，影响气道的通气和肺的气体交换，使心肌供氧减少，肺血管床收缩则可加重右心负荷。

　　【考点】心力衰竭病人的护理

　　45.【题干】患者，男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6钟后意识逐渐清醒。该患者可能是(　)。

　　【选项】

　　A.癔症

　　B.低钙抽搐

　　C.癫痫

　　D.低血糖昏迷

　　E.舞蹈病

　　【答案】C

　　【解析】癫痫强直阵挛发作的表现：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。根据题意，该患者最可能的诊断是癫痫发作。

　　【考点】癫痫病人的护理

　　46.【题干】门静脉高压症的主要原因是(　)。

　　【选项】

　　A.先天性门静脉狭窄

　　B.血吸虫病

　　C.胰腺肿瘤压迫

　　D.肝炎后肝硬化

　　E.门静脉血栓

　　【答案】D

　　【解析】门静脉血流阻力增加，常是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前型、肝内型和肝后型三型。肝内型是最常见的病因，分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

　　【考点】门静脉高压症

　　47.【题干】患者，男，50岁。夜间上腹部灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。该患者疼痛发生的主要机制是(　)。

　　【选项】

　　A.交感神经兴奋

　　B.胃酸刺激溃疡面

　　C.胃蛋白酶增加

　　D.平滑肌松弛

　　E.迷走神经张力增加

　　【答案】B

　　【解析】溃疡疼痛的机理与下列因素有关：

　　①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低;

　　②局部肌张力增高或痉挛;

　　③胃酸对溃疡面的刺激。

　　【考点】消化性溃疡病人的护理

　　48.【题干】引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是(　)。

　　【选项】

　　A.过度劳累

　　B.精神紧张

　　C.呼吸道感染

　　D.营养不良

　　E.消化道出血

　　【答案】C

　　【解析】Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因为肺部感染性疾病;Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为COPD，诱因为呼吸道感染。

　　【考点】慢性呼吸衰竭病人的护理

　　49.【题干】初孕妇，妊娠25周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是(　)。

　　【选项】

　　A.妊娠24～25周

　　B.妊娠26～28周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠35～36周

　　E.妊娠37～38周

　　【答案】C

　　【解析】孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

　　【考点】妊娠期合并症妇女心脏病妇女的护理

　　50.【题干】引起原发性肾病综合征的最主要的病因是(　)。

　　【选项】

　　A.内分泌因素

　　B.过敏因素

　　C.精神因素

　　D.免疫因素

　　E.遗传因素

　　【答案】D

　　【解析】原发性肾病综合征是由各种肾疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。

　　【考点】原发性肾病综合征病人的护理

　　51.【题干】患者女，49岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是(　)。

　　【选项】

　　A.手术治疗

　　B.输血

　　C.给予止血药

　　D.刮宫止血并送病理检查

　　E.性激素

　　【答案】D

　　【解析】该患者处于围绝经期，平素月经规律，此次月经延长，出血量大诊断为功血，因此采取刮宫术止血，但同时因其有出血，应送病理检查排除子宫内膜癌。

　　【考点】功能失调性子宫出血

　　52.【题干】患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰、伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作，最可能的过敏原是(　)。

　　【选项】

　　A.毛屑

　　B.细菌感染

　　C.病毒感染

　　D.尘螨

　　E.花粉

　　【答案】A

　　【解析】哮喘是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。环境因素中可激发哮喘的因素有：

　　①过敏原以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

　　②感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。

　　③鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

　　④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

　　结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作可知，最可能的致敏原是毛屑。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　53.【题干】支气管哮喘反复发作的关键因素是(　)。

　　【选项】

　　A.气道变应性炎症

　　B.缺氧

　　C.感染

　　D.免疫缺陷

　　E.精神紧张

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘的发病机制：气道的变应性炎症直接损伤气道上皮，导致上皮神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。

　　【考点】支气管哮喘病人的护理

　　54.【题干】尿道结石的主要症状不包括(　)。

　　【选项】

　　A.排尿困难

　　B.尿痛

　　C.尿潴留

　　D.点滴状排尿

　　E.体位变换后可排尿

　　【答案】E

　　【解析】尿道结石的主要症状是排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。

　　【考点】尿道结石

　　55.【题干】出生时体重2000g，该新生儿分类应属于(　)。

　　【选项】

　　A.足月儿

　　B.足月小样儿

　　C.正常体重儿

　　D.低出生体重儿

　　E.极低出生体重儿

　　【答案】D

　　【解析】低出生体重儿指出生体重不足2500g的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿。

　　【考点】足月新生儿的特点及护理

　　56.【题干】患者女，30岁。孕2产1，现考虑再次生育，但1年未孕。行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，经规范治疗后仍未孕，对于该患者恰当的辅助生殖方法是(　)。

　　【选项】

　　A.体外受精与胚胎移植

　　B.输卵管疏通术

　　C.人工授精

　　D.配子输卵管内移植

　　E.输卵管通液术

　　【答案】A

　　【解析】体外受精与胚胎移植适用于输卵管堵塞性不孕症，本题患者1年未孕，行子宫输卵管造影提示双侧输卵管堵塞，经规范治疗后仍未孕，故应选择体外受精与胚胎移植。

　　【考点】辅助生殖技术及护理

　　57.【题干】下列不能通过肾小球滤过膜的物质是(　)。

　　【选项】

　　A.钙离子

　　B.蛋白质

　　C.氯离子

　　D.尿素氨

　　E.肌酐

　　【答案】B

　　【解析】除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊。

　　【考点】泌尿系统疾病病人的护理

　　58.【题干】患者男，30岁。入院诊断为肛周脓肿，其主要症状是(　)。

　　【选项】

　　A.肛门瘙痒

　　B.反复便秘

　　C.反复形成脓肿

　　D.排便时及排便后肛周剧烈疼痛

　　E.肛周持续性跳动性疼痛

　　【答案】D

　　【解析】肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。

　　【考点】常见直肠肛管良性疾病

　　59.【题干】患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是(　)。

　　【选项】

　　A.遗传因素

　　B.感染因素

　　C.环境因素

　　D.化学物理因素

　　E.自身免疫因素

　　【答案】E

　　【解析】类风湿关节炎是一种主要累及周围关节、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。

　　【考点】类风湿关节炎病人的护理

　　60.【题干】产妇，33岁，剖宫术后3个月，尚在哺乳期，可以采取的避孕措施是(　)。

　　【选项】

　　A.阴茎套

　　B.口服避孕药

　　C.宫内节育器

　　D.外用避孕药

　　E.安全期避孕

　　【答案】A

　　【解析】哺乳期避孕首选避孕套在产后6周起开始避孕。

　　【考点】避孕方法及护理

　　61.【题干】妊娠晚期羊水的最主要来源是(　)。

　　【选项】

　　A.胎儿尿液

　　B.胎儿血液

　　C.胎儿血清

　　D.母体血液

　　E.母体血清

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系统胎儿肾脏在妊娠11～14周时有排泄功能，妊娠14周的胎儿膀胱内已有尿液。妊娠后半期，胎尿成为羊水的重要来源之一。

　　【考点】妊娠生理

　　62.【题干】患者男，40岁。乙肝病史20年，健康查体时甲胎蛋白700μg/L，最可能的诊断是(　)。

　　【选项】

　　A.急性肝史

　　B.原发性肝癌

　　C.肝硬化合共门脉高压

　　D.阿米巴性肝脓肿

　　E.细菌性肝脓肿

　　【答案】B

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量≥500pg/L并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，应高度怀疑肝细胞癌。

　　【考点】原发性肝癌

　　63.【题干】下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是(　)。

　　【选项】

　　A.急性肾炎

　　B.肾血栓形成

　　C.休克

　　D.汞中毒

　　E.尿路梗阻

　　【答案】C

　　【解析】肾前性肾衰竭任何原因引起的有效循环血量急剧减少，都可导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，出现少尿或无尿。常见原因有脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤、休克、严重心律失常及心力衰竭等。

　　【考点】肾衰竭病人的护理

　　64.【题干】下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.治疗原则是紧急手术，抢救生命

　　B.胆管结石是最常见的病因

　　C.患者可能出现休克症状

　　D.疼痛放射至右肩部及右背部

　　E.中性粒细胞比例明显升高

　　【答案】D

　　【解析】在我国，最常见的原因为肝内外胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。腹痛：表现为突发剑突下或右上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向右肩胛下及腰背部放射。肝外梗阻者腹痛较重，肝内梗阻者腹痛较轻。

　　【考点】胆石病和胆道感染

　　65.【题干】患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑(　)。

　　【选项】

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。

　　【考点】中暑病人的护理

　　66.【题干】关于ICU的叙述，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.ICU的护士总数与病床数之比为2:1～3:1

　　B.病床在500张以下的医院，可以设立专科

　　C.ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位

　　D.病床在500张以下的综合性医院;ICU的床位数至少为35张

　　E.ICU收治的对象不包括严重水、电解质素乱及酸碱平衡失调的患者

　　【答案】C

　　【解析】ICU的护士总数与病床数之比为2.5～3:1(A错);病床在500张以下的医院，不能设立专科(B错)病床在500张以下的综合性医院，ICU的床位数按3～5张设置。至少为30张(D错);ICU收治的对象应包括严重水、电解质素乱及酸碱平衡失调的患者(E错)。

　　【考点】重症病人的监测和护理

　　67.【题干】急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是(　)。

　　【选项】

　　A.自身免疫功能紊乱

　　B.雌激素水平高

　　C.遗传因素

　　D.过敏

　　E.肝脾及骨髓因素

　　【答案】A

　　【解析】急性特发性血小板减少性紫癜病因未明，发病机制则与自身免疫功能紊乱有关。

　　【考点】特发性血小板减少性紫癜病人的护理

　　68.【题干】慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是(　)。

　　【选项】

　　A.治疗不当

　　B.感染

　　C.心律失常

　　D.身心过劳

　　E.循环血量增加

　　【答案】B

　　【解析】感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。

　　【考点】心力衰竭病人的护理

　　69.【题干】患者，女，30岁。卵巢囊肿剥出术后8小时，肛门未排气。该患者目前可进食的为(　)。

　　【选项】

　　A.米汤

　　B.糖水

　　C.面条

　　D.牛奶

　　E.汤圆

　　【答案】A

　　【解析】术后6-8小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后进半流食，排便后开始进普食。

　　【考点】腹部手术病人的一般护理

　　70.【题干】患者女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑为(　)。

　　【选项】

　　A.排卵性功血

　　B.卵巢肿瘤

　　C.无排卵性功血

　　D.子宫肌瘤

　　E.子宫内膜炎

　　【答案】C

　　【解析】无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。

　　【考点】功能失调性子宫出血

　　71.【题干】血气分析检测参数不包括(　)。

　　【选项】

　　A.酸碱度

　　B.静脉血氧分压

　　C.碳酸氢盐含量

　　D.碱剩余

　　E.动脉血氧饱和度

　　【答案】B

　　【解析】常用的血气分析参数有：pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)等，不包含静脉血氧分压。

　　【考点】重症病人的监测和护理

　　72.【题干】基础护理的基本医德要求是(　)。

　　【选项】

　　A.热情周到，提供服务

　　B.积极主动，善于学习

　　C.勇于开拓，不断进取

　　D.准确及时，执行医嘱

　　E.遵章守纪，严于律己

　　【答案】D

　　【解析】护士的基本医德最重要的是认真、准确执行医嘱，其余虽为基础医德的一部分，但都是建立在认真、准确执行医嘱的基础上。

　　【考点】护理

　　73.【题干】下列影响创伤愈合的因素不包括(　)。

　　【选项】

　　A.营养状况

　　B.缝合技术

　　C.年龄

　　D.性别

　　E.身体素质

　　【答案】D

　　【解析】影响创伤愈合的因素：年龄、慢性疾病、伤口特点、感染和异物、营养状况、糖皮质激素等。

　　【考点】损伤病人的护理

　　74.【题干】关于甲状腺乳头状癌的叙述，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.生长较缓慢，较早出现颈部淋巴结转移

　　B.结节多为单发，表面光滑，边界清楚，生长慢

　　C.发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移

　　D.发展迅速，经血液循环转移至肺肝和骨及中枢神经系统

　　E.恶性程度中等，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　【答案】A

　　【解析】乳头状癌约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。多见于21～40岁的中青年女性，低度恶性，生长缓慢，较早出现颈部淋巴结转移，预后较好。

　　【考点】甲状腺肿瘤

　　75.【题干】患者女，35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6×1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高，追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是(　)。

　　【选项】

　　A.慢性失血

　　B.铁代谢障碍

　　C.铁摄入不足

　　D.铁的吸收不足

　　E.铁的需要量增加

　　【答案】A

　　【解析】结合题干患者出现了缺铁性贫血，其贫血的主要原因为慢性失血。

　　【考点】贫血病人的护理

　　76.【题干】患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/min，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是(　)。

　　【选项】

　　A.保暖

　　B.搬动患者拍X线片检查

　　C.抽取血标本备血

　　D.给氧

　　E.建立静脉通道

　　【答案】B

　　【解析】腹腔穿刺出不凝血可明确内脏破裂、出血;不可轻易搬动患者。

　　【考点】骨盆骨折

　　77.【题干】足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是(　)。

　　【选项】

　　A.肝功能不健全

　　B.胆道发育不良

　　C.凝血因子缺之

　　D.生理性黄疸

　　E.病理性黄疸

　　【答案】D

　　【解析】生理性黄疸其足月儿生后2～3天出现黄疸;病理性黄疸在出生后24小时内出现。结合题干男婴产后3天皮肤黄染，考虑为生理性黄疸。

　　【考点】新生儿黄疸

　　78.【题干】胃壁主细胞分泌的是(　)。

　　【选项】

　　A.碱性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶原

　　D.盐酸

　　E.抗贫血因子

　　【答案】C

　　【解析】主细胞：分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原被盐酸或已活化的胃蛋白酶激活后，参与蛋白质的消化。

　　【考点】胃、十二指肠解剖生理概要

　　79.【题干】关于糖尿病足的护理错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.冬天时能使用热水袋/电热毯或烤灯等

　　B.避免赤脚走路

　　C.嘱患者勤换鞋袜

　　D.宜选择柔软前段宽大的鞋子

　　E.外出时避免穿拖鞋

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病足患者为促进足部血液循环按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前温水泡足，使用热水袋水温不宜超过50℃。

　　【考点】糖尿病病人的护理

　　80.【题干】腹部闭合性损伤最常见的受损内脏是(　)。

　　【选项】

　　A.小肠

　　B.肾

　　C.肝

　　D.肠系膜

　　E.脾

　　【答案】E

　　【解析】在闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

　　【考点】腹部损伤病人的护理概述

　　81.【题干】属于第三间隙的是(　)。

　　【选项】

　　A.细胞内液

　　B.细胞外液

　　C.脑脊液

　　D.组织间液

　　E.血管内液

　　【答案】B

　　【解析】第一间隙 ： 细胞内液

　　第二间隙 ： 细胞外液

　　第三间隙 ： 存在于体内各腔隙中的一小部分细胞外液，包括胸腔液、心包液、腹腔液、关节液、滑膜液和前方水等。调解体液平衡的作用极小且慢.属于非功能性细胞外液

　　【考点】正常体液平衡

　　82.【题干】麻醉前用药的目的不包括(　)。

　　【选项】

　　A.维持血流动力学稳定

　　B.提高患者痛阈

　　C.抵制呼吸道腺体分泌功能

　　D.术后快速清醒

　　E.消除患者紧张情绪

　　【答案】D

　　【解析】麻醉前用药的目的：①消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪，减少麻醉药物的副作用;②缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适，增强麻醉效果;③抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，防止发生误吸;④消除因手术或麻醉引起的不良反射，如牵拉内脏引起的迷走神经反射，抑制交感神经兴奋维持血流动力学的稳定。

　　【考点】围麻醉期护理

　　83.【题干】大部分乳房淋巴液的流向是(　)。

　　【选项】

　　A.经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结

　　B.经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

　　C.沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

　　D.经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏

　　E.经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

　　【答案】B

　　【解析】乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结，部分乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结。

　　【考点】乳房疾病病人的解剖生理概要

　　84.【题干】患者男，51岁。肝癌。今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的最大可能是(　)。

　　【选项】

　　A.静脉血栓形成

　　B.原发性腹膜炎

　　C.急性消化道穿孔

　　D.急性重型肝炎

　　E.癌结节破裂出血

　　【答案】E

　　【解析】肝癌结节破裂出血：约10%的肝癌病人发生癌结节破裂出血。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成压痛性血肿;也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，严重可致出血性休克或死亡。

　　【考点】原发性肝癌

　　85.【题干】原发型肺结核，经治疗后其病理转归最可能是(　)。

　　【选项】

　　A.吸收好转

　　B.产生空洞

　　C.血行播散

　　D.淋巴播散

　　E.病灶蔓延扩大

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核症状多轻微而短暂，多有结核病密切接触史，结核菌素试验多为强阳性。原发病灶一般吸收较快，不留任何痕迹。

　　【考点】原发性肺结核

　　二、B型题

　　86.【题干】正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是(　)。

　　【选项】

　　A.会翻身

　　B.会独坐

　　C.会爬行

　　D.会独立行走

　　E.会上下台阶

　　【答案】B

　　【解析】6个月婴儿应会独坐。

　　【考点】生长发育

　　87.【题干】正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是(　)。

　　【选项】

　　A.会翻身

　　B.会独坐

　　C.会爬行

　　D.会独立行走

　　E.会上下台阶

　　【答案】D

　　【解析】1周岁小儿应会独立行走。

　　【考点】生长发育

　　88.【题干】正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是(　)。

　　【选项】

　　A.会翻身

　　B.会独坐

　　C.会爬行

　　D.会独立行走

　　E.会上下台阶

　　【答案】A

　　【解析】小儿运动功能发育遵循一定的规律，发育过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”(数字代表月龄)。4个月婴儿应会翻身。

　　【考点】生长发育

　　89.【题干】机械性肠梗阻见于(　)。

　　【选项】

　　A.肠系膜血栓

　　B.异物堵塞肠腔

　　C.急性弥漫性腹膜炎

　　D.肠道功能紊乱

　　E.水、电解质紊乱

　　【答案】B

　　【解析】机械性肠梗阻：最常见。由于肠腔堵塞(如蛔虫团、粪石堵塞)、肠壁病变(如肿瘤)、肠管受压(如肠粘连、疝嵌顿)等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

　　【考点】肠梗阻

　　90.【题干】麻痹性肠梗阻见于(　)。

　　【选项】

　　A.肠系膜血栓

　　B.异物堵塞肠腔

　　C.急性弥漫性腹膜炎

　　D.肠道功能紊乱

　　E.水、电解质紊乱

　　【答案】C

　　【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、细菌感染及某些腹部手术后等。

　　【考点】肠梗阻

　　91.【题干】老年女性乳腺肿块检查首选(　)。

　　【选项】

　　A.乳房钼靶X线

　　B.乳腺导管造影

　　C.B超

　　D.活组织病理学检查

　　E.红外线检查

　　【答案】D

　　【解析】活组织病理学检查是指采用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断的方法，简称活检，是迄今为止一种应用最广泛、结果最可靠的方法。老年女性乳房肿块多为恶性病变，应做病理活检确诊。

　　【考点】乳房疾病病人护理解剖生理概要

　　92.【题干】年轻女性乳腺检查(　)。

　　【选项】

　　A.乳房钼耙X线

　　B.乳腺导管造影

　　C.B超

　　D.活组织病理学检查

　　E.红外线检查

　　【答案】A

　　【解析】乳房钼耙X线是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体型的限制，目前已作为常规的检查。

　　【考点】乳房疾病病人的护理

　　93.【题干】单孔乳管溢液检查首选(　)。

　　【选项】

　　A.乳房钼耙X线

　　B.乳腺导管造影

　　C.B超

　　D.活组织病理学检查

　　E.红外线检查

　　【答案】B

　　【解析】乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法，适用于任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液，或乳头溢液超过正常哺乳期时间，X线平片不能显示其病变者，对于某些乳腺癌患者，虽无乳头溢液，亦可行乳腺导管造影检查。

　　【考点】乳房疾病病人的护理

　　94.【题干】新生儿生理性黄疸出现的时间是(　)。

　　【选项】

　　A.出生后1～2天

　　B.出生后2～3天

　　C.出生后5～7天

　　D.出生后8～9天

　　E.出生后10天

　　【答案】B

　　【解析】生理性黄疸其特点为：一般情况良好。足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消失。选B。

　　【考点】新生儿黄疸

　　95.【题干】新生儿生理性黄疸开始消退的时间是(　)。

　　【选项】

　　A.出生后1～2天

　　B.出生后2～3天

　　C.出生后5～7天

　　D.出生后8～9天

　　E.出生后10天

　　【答案】C

　　【解析】生理性黄疸其特点为：一般情况良好。足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消失。选C。

　　【考点】新生儿黄疸

　　96.【题干】与急性胰腺炎的发病有关的是(　)。

　　【选项】

　　A.暴饮暴食

　　B.遗传因素

　　C.胆汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循环障碍

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎病因比较复杂，一般认为，胆汁、胰液逆流和胰酶损害胰腺组织在发病中起着重要作用。

　　【考点】急性胰腺炎病人的护理

　　97.【题干】与肝硬化的发病有关的是(　)。

　　【选项】

　　A.暴饮暴食

　　B.遗传因素

　　C.胆汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循环障碍

　　【答案】D

　　【解析】引起肝硬化原因很多，主要见于病毒性肝炎。

　　【考点】肝硬化病人的护理

　　98.【题干】与原发性肝癌的发病有关的是(　)。

　　【选项】

　　A.暴饮暴食

　　B.遗传因素

　　C.胆汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循环障碍

　　【答案】D

　　【解析】原发性肝癌病因包括病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染和其他。

　　【考点】原发性肝癌病人的护理

　　99.【题干】骨肿瘤引起的骨折为(　)。

　　【选项】

　　A.嵌插骨折

　　B.病理性骨折

　　C.青枝骨折

　　D.螺旋形骨折

　　E.粉碎性骨折

　　【答案】B

　　【解析】病理性骨折：骨骼本身病变，受到轻微外力发生骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等。

　　【考点】骨折概述

　　100.【题干】属于不完全骨折的是(　)。

　　【选项】

　　A.嵌插骨折

　　B.病理性骨折

　　C.青枝骨折

　　D.螺旋形骨折

　　E.粉碎性骨折

　　【答案】C

　　【解析】按骨折的程度及形态分类;

　　①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

　　②完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

　　【考点】骨折概述

 

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