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　　【初级护师考试真题答案-专业知识】

　　【考点】糖尿病病人的护理（2020年真题）

　　1.患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前最可能的诊断是(　)。

　　A.甲状腺危象

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性肾功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多饮、多尿、消瘦典型糖尿病症状，现出现恶心呕吐等消化道症状，呼气可有烂苹果味(酮味)，失代偿出现恶心呕吐头痛，为酮症酸中毒表现。考虑为DKA。

　　2.患者男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前应给予的护理措施是(　)。

　　A.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物

　　B.遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱

　　C.指导患者限制液体入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.将患者安置在安静低温的环境中，并详细测量记录生命体征

　　E.禁食并给予胃肠减压

　　【答案】B

　　【解析】酮症酸中毒的护理：

　　①病情观察;

　　②遵医嘱补液，给予胰岛素，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

　　③昏迷护理对于昏迷者应加强口腔、皮肤护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸系统、泌尿系统感染，防止血栓性静脉炎及肌肉萎缩，防止病人坠床受伤等。

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