2022年初级护师考试已结束，小编根据考生回忆，整理了《专业实践能力》科目相关考点，具体如下：

　　1.能杀灭所有微生物及芽胞的方法(灭菌)。

　　【解析】灭菌指用杀灭物品上全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

　　2.容易潮解的口服药物是(酵母片　)。

　　【解析】易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，应装瓶盖紧。

　　3.沟通得以通过最基本的要素是(信息)。

　　【解析】信息是沟通得以进行的最基本的要素，指能够传递并被接收者所接受的观点、思想、情感等。

　　4.铺好的无菌盘有效期不超过(4h　)。

　　【解析】铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。

　　5.昏迷患者眼睑不能闭合时应(盖油性纱布)。

　　【解析】对眼睑不能自行闭合者，可涂眼药膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥。

　　6.患儿，女，6个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是(最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水　)。

　　【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。

　　7.临床死亡第二期是(临床死亡期　)。

　　【解析】临床死亡第二期是临床死亡期。

　　8.患者，男，66岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛0.25mgqd，护士发药前应首先(测脉率(心率))。

　　【解析】洋地黄类药物能使脉率减慢，故发药前应首先测脉率。

　　9.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发烧、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是(减轻毒性症状　)。

　　【解析】链霉素过敏反应表现为发热、皮疹、荨麻疹等，静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以减轻链霉素的毒性症状。

　　10.患者，女性，30岁，因丈夫车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是(心理因素)。

　　【解析】心理因素主要是通过情绪与情感作用对健康产生影响。该患者因丈夫车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自理等，其主要原因是心理因素。

　　11.外用药的瓶签颜色(红色)。

　　【解析】内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药、麻醉药标签为黑色边。

　　12.对于霍乱的患者采取的隔离方式是(严密性隔离)。

　　【解析】严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。

　　13.解除尿潴留的措施错误的是(口服利尿剂　)。

　　【解析】尿潴留病人的护理：1.调整排尿的体位和姿势。酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起时鼓励病人身体前倾，以手加压腹部以增加腹内压。2.利用某些条件反射诱导排尿，如听细细的流水声;用温水冲洗会阴或温水坐浴。3.热敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促进排尿。因此错误的是“口服利尿剂”。

　　14.男，患儿，1.5岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是(臀中肌　)。

　　【解析】2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。

　　15.收集粪便标本需要30分钟加温送检的是(　阿米巴虫卵)。

　　【解析】检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近人的体温。标本在30分钟内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。

　　16.颈外静脉输液法不适用于(临时输液，周围静脉完好者　)。

　　【解析】颈外静脉输液法适应证：长期输液而周围静脉不易穿刺;周围循环衰竭需测量中心静脉压;长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物;静脉高营养疗法。

　　17.上消化道出血患者的粪便可呈(柏油样　)。

　　【解析】呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。黑便呈柏油样，黏稠而发亮。

　　18.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是(滴管有裂缝)。

　　【解析】茂菲滴管内液面自行下降，说明滴管上端输液管与茂菲滴管有漏气或者裂缝。

　　19.母婴间疱疹病毒感染途径(接触传播　)。

　　【解析】直接接触传播：感染源与易感宿主之间在身体上有直接的接触，如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒传播等。

　　20.现代的临终关怀模式为(多学科-整体性-姑息照护　)。

　　【解析】临终关怀模式是临终关怀工作对临终关怀的总体观点、态度以及提供照护的标准和形式。临终关怀模式是在医学模式的基础上形成和发展的。随着世界临终关怀运动的发展，现代的“临终关怀模式”逐渐形成和发展为“多学科-整体性-姑息照护模式”。

　　21.破伤风患者使用后的敷料宜选择的消毒方法是(燃烧法)。

　　【解析】燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。

　　22.护理程序的理论框架(一般系统论)。

　　23.下列为濒死期患者所做的护理是(继续进行治疗)。

　　24.奥伦提出的自理模式主要组成结构包括(自我护理、自理缺陷、护理系统)。

　　【解析】奥伦提出的自理模式主要组成结构包括自我护理结构、自理缺陷结构、护理系统结构。

　　25.患者女，50岁。计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是(安全需要)。

　　26.患者，男，37岁，出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-轻皮质类固醇检测，24h尿中加入浓盐酸的剂量是(10ml　)。

　　【解析】患者准备进行尿17-轻皮质类固醇检测，24h尿中加入浓盐酸的剂量是10ml。

　　27.李女士，30岁。5天前脚趾被玻璃划伤，近2天发热厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。患者使用过的被服，正确的处置是(先灭菌，后清洗　)。

　　【解析】结合题干患者被玻璃划伤，出现发热厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，考虑出现了破伤风。敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒。

　　28.李女士，30岁。5天前脚趾被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。接诊护士对患者应施行的隔离方式是(接触性隔离　)。

　　【解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。患者5天前脚趾被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，考虑为破伤风。

　　29.患者，男，由于颅内压增高，遵医嘱输入500ml甘露醇，需要在50分钟内输完，其输液滴数是多少(150滴/分　)。

　　【解析】已知液体总量与计划所用的时间，计算每分钟滴数：每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(min)。500ml甘露醇，需要在50分钟内输完，输液滴数是500ml×15/50min=150滴/分。

　　30.气性坏疽的病人用过的敷料最好的灭菌的方法是(燃烧法)。

　　【解析】燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料。

　　31.患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为(盐酸肾上腺素　)。

　　【解析】青霉素过敏性休克临床表现：①呼吸系统症状：表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。结合题干患者胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，考虑出现了过敏性休克。首选药物为盐酸肾上腺素。

　　32.沟通得以进行的最基本的要素是(信息)。

　　33.患者女，65岁。患过敏性哮喘，经积极治疗后痊愈，但该患者仍然不肯出院，事事需要护士帮助。这种角色适应不良的情况属于(角色行为强化　)。

　　【解析】病人安于病人的角色，对自我能力表示怀疑，对家庭和社会依赖性增强，属于角色行为强化。

　　34.患者女，30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是(咽部充血，体温38.9℃　)。

　　35.关于社区卫生服务的原则。错误的是(以经济效益为首位　)。

　　36.患者，男，有慢性支气管炎，咳嗽加剧，痰液粘稠伴呼吸困难，给予超声雾化。超声雾化的治疗目的不包括(保持口腔清洁)。

　　【解析】超声波雾化吸入法目的：祛痰、解痉、消炎;湿化气道，改善通气功能;间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。

　　37.患者，男，有慢性支气管炎，咳嗽加剧，痰液粘稠伴呼吸困难，给予超声雾化的治疗。为该患者雾化首选药物(糜蛋白酶　)。

　　【解析】患者慢性支气管炎，咳嗽加剧，痰液粘稠伴呼吸困难，应用α-糜蛋白酶稀化痰液，帮助祛痰。

　　38.吗啡中毒的瞳孔变化为(双瞳孔缩小)。

　　【解析】双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。

　　39.把长25cm的持物摄浸泡在消毒液中，摄子前部浸泡于液面下的部分长度应为(12.5cm)。

　　【解析】无菌持物钳的存放方法：经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

　　40.患者女，57岁，肝性脑病，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是(减少氨的产生与吸收　)。

　　【解析】肝性脑病病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

　　41.患者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现病人尿液混浊有沉淀。护士应该采取的护理措施是(鼓励病人多饮水，促进排尿　)。

　　【解析】留置尿管期间，若病情允许应鼓励病人每日摄入2000ml以上水分(包括口服和静脉输液等)，达到冲洗尿道的目的。

　　42.当患者发生溶血反应时，护士首要的处理措施是(立即停止输血，给予吸氧并保留余血)。

　　43.小张是一位出色的足球中卫，在参加比赛时不慎胫骨骨折而入院，入院后经治疗病情稳定，但情绪低落，很少与人交往，你认为他的表现可能是由于哪一层次基本需未被满足而导致的(自我实现的需要　)。

　　【解析】自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。结合题干患者因骨折入院治疗，导致无法参加比赛，故属于自我实现的需要得不到满足。

　　44.人际交往中，护士应注意交往的距离，正确的叙述是(与患者交谈时，双方距离50～100cm)。

　　45.患者女，22岁。未婚，宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是(选择在没有其他人员的房间内进行交流　)。

　　46.纽曼健康系统模式中抵抗线的功能是(保护基本结构　)。

　　47.下列雾化药物中，有解除支气管痉挛作用的药物是(氨茶碱)。

　　【解析】雾化药物有抗生素：庆大霉素、卡那霉素等控制呼吸道感染;平喘药：氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)解除支气管痉挛;祛痰药：α-糜蛋白酶稀释痰液;糖皮质激素：地塞米松减轻呼吸道黏膜水肿。

　　48.下列不属于《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作内容的是(全面康复　)。

　　【解析】《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作可分为四个方面。包括促进健康，预防保健，合理治疗，社区康复。

　　49.剧毒药的药瓶上应贴有哪种颜色的标签(黑色)。

　　【解析】内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药、麻醉药标签为黑色边。

　　50.护士对患者进行病情观察的最佳途径是(与患者日常接触中　)。

　　【解析】视诊是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察病人全身和局部状态的检查方法。视诊可以观察到病人全身的状态，如年龄、性别、营养状况等，并随时注意观察病人的反应及病情变化，以便及时调整观察的重点。故本题选C合适。

　　51.20cm的无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为(持物钳轴上2～3cm)。

　　【解析】无菌持物钳的存放方法：一种是经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

　　52.患者，男，26岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是(高压蒸汽灭菌法)。

　　【解析】压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。

　　53.患者，男性，75岁，胃癌晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰病人，护士与其交流时应使用的距离是(亲密距离)。

　　【解析】亲密距离：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰时，与患者之间的距离。

　　54.为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入1000ml库存血，应按医嘱静脉注射10%的葡萄糖酸钙(10ml)。

　　【解析】枸橼酸钠中毒护理措施：严密观察病人的反应。每输入库存血1000ml时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml，以补充钙离子。

　　55.关于男患者的导尿操作，正确的是(提起阴茎与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失　)。

　　56.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是(半卧位　)。

　　【解析】冠心病病人舌下给药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。

　　57.手压式雾化器的正确使用方法是(吸入后尽可能延长屏气)。

　　58.阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是(加温容器)。

　　【解析】检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近人的体温。标本在30分钟内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。

　　59.患者男，70岁。因严重脑外伤住院，意识不清，有痰鸣音。应优先解决的健康问题是(清理呼吸道无效　)。

　　【解析】患者有出现痰液引起窒息的可能，首先应清理呼吸道。

　　60.患者，女，38岁。车祸后卧床，右下肢可在床上移动位置，但不能抬起。该患者右下肢肌力为(2级)。

　　【解析】骨骼肌肉状态：临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。2级：肢体可移动位置，但不能抬起。患者右下肢可在床上移动位置，但不能抬起。该患者右下肢肌力为2级。

　　61.患者女，23岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部(放置热水袋　)。

　　【解析】(1)促进炎症的消散和局限：早期促进炎症吸收与消散，后期局限炎症。适用于脸腺炎(麦粒肿)、乳腺炎等。(2)减轻疼痛：适用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。(3)减轻深部组织的充血：热疗可扩张血管，全身循环血量重新分布。(4)保暖与舒适：适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者。

　　(62～64题共用题干)

　　患者男，17岁。因挤压伤行左下肢及右上肢截肢手术，术后患者情绪激动，不配合治疗。

　　62.此行为属于下列哪种自我概念的缺失(身体心象　)。

　　63.该患者存在何种角色适应不良问题(角色行为缺如)。

　　【解析】(1)角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。如一位生病住院的母亲不顾自己的身体尚未康复而毅然出院，去照料患病的孩子。(4)角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状，或者自觉病情严重程度超过实际情况。(5)角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　64.影响该患者基本需要满足的因素是(生理因素　)。

　　【解析】人类基本需要的满足受多种因素的影响，个体因素个体的生理因素、认知因素、情绪因素等均能影响需要的满足。(1)生理因素：如各种疾病、损伤及因此造成的疲乏、疼痛、活动受限，使人的活动需要得满足。(2)认知因素：由于缺乏有关健康和疾病相关的知识和信息，人们不能正确地识别自我不能正确地选择满足需要的途径和手段。(3)情绪因素：如个体的焦虑、抑郁等负性情绪会对需要的满足产生负性影响。而好的情绪能促进需要的满足。此外，个体的个性特点、价值观、生活习惯、生活经历等亦影响需要的满足。

　　(65～66题共用题干)

　　患者女，30岁。5天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。

　　65.接诊护士对患者应采取的隔离方式是(接触性隔离)。

　　66.患者使用过的被服，正确的处置是(先灭菌，再清洗)。

　　【解析】破伤风梭菌具有传染性，应做好接隔离。所有器械、敷料专用，使用后予以灭菌处理，用后的敷料应焚烧。用过的大单布类等包好，送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均应消毒;护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染;病室空气、地面等定期消毒。

　　(67～68题共用题干)

　　患者男，55岁。搬家时突然感到胸骨后压榨性疼痛，有恐惧、濒死感。

　　67.立即给患者采取的措施是(含化硝酸甘油)。

　　【解析】立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。服药后3～5分钟仍不缓解可重复使用，每隔5分钟1次，一般连续服用不超过3次。

　　68.思者用药时最适宜的体位是(平卧位)。

　　【解析】服用硝酸甘油主要的不良反应包括头痛、头晕、心动过速、心悸、面色潮红、低血压，给患者取平卧位防止发生直立性低血压。

　　(69～70题共用题干)

　　患者男，56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛，活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂。

　　69.按WHO疼痛分级标准，该患者疼痛级别属于(3级　)。

　　【解析】0级：无痛。1级(轻度)：轻度疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛可忍受，睡眠不受影响。2级(中度)：中度疼痛，翻身咳嗽疼痛加剧，不可忍受睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级(重度):重度疼痛，反应剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

　　70.对该患者的护理措施错误的是(适度运动)。

　　【解析】患者活动时疼痛加重，不能忍受，因此需要休息，不建议运动。

　　(71～75题共用题干)

　　患者男，30岁，患“化脓性扁桃体炎”医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素后的5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。

　　71.患者此时可能发生的是(过敏性休克　)。

　　【解析】患者在使用了青霉素之后出现了：血压下降，脉搏细速，面色苍白，四肢湿冷等休克表现，故为过敏性休克。

　　72.抢救时首选的药物为(盐酸肾上腺素　)。

　　【解析】过敏性休克时，首选盐酸肾上腺素。多巴胺可以升高血压地塞米松属于糖皮质激素，可以抗过敏，异丙肾上腺素属于β受体激动剂，用于治疗过敏性哮喘，去甲肾上腺素可以升高血压。

　　73.抢救中患者突发心脏骤停，首选急救方法为(行心脏胸外按压，建立循环)。

　　【解析】对于心脏骤停患者，一旦发生，应立即进行心肺复苏，首先给与胸外按压，建立循环。

　　74.胸外心脏按压的频次至少为(100次/分　)。

　　【解析】胸外按压频率为：100～120次/分。

　　75.抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的护理措施中正确的是(非同步电复律　)。

　　【解析】对于室颤的患者首选非同步直流电复律。

　　(76～77题共用题干)

　　患者女，60岁，左脚拇趾外翻矫正术后半年，体检：拇趾关节强直，不能背跖屈，跛行。

　　76.造成患者运动功能障碍的主要原因是(关节骨骼损伤)。

　　【解析】通过体检发现患者运动功能障碍的原因主要是脚拇趾关节强直，不能背屈，这属于关节骨骼损伤。

　　77.对患者脚拇指关节首先进行的运动形式是(被动运动　)。

　　【解析】患者脚拇指关节功能障碍，锻炼时应循序渐进，先被动运动，再主动运动。被动运动可以放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌腱、关节囊和韧带，恢复和保持关节活动幅度。

　　(78～79题共用题干)

　　患者男，肠腔高度胀气，遵医嘱肛管排气。

　　78.下列护理措施中，不正确的是(保留肛管不超过30min　)。

　　【解析】肛管排气保留时间一般不超过20分钟。

　　79.护士分析患者平时饮食习惯，给予健康指导不妥的是(少食水果、蔬菜等含粗纤维素的食物　)。

　　【解析】患者肠胀气应该多吃一些高纤维素食物如：水果蔬菜等促进肠蠕动，缓解肠胀气。

　　(80～82题共用题干)

　　患者男，28岁，暴饮暴食后出现上腹正中刀割样疼痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院，诊断为急性胰腺炎，给予禁食、胃肠减压、肠外营养支持治疗。2周后病情稳定改为要素饮食，鼻饲提供营养。

　　80.该患者要素饮食过程中的正确做法是(若停用应逐渐减量　)。

　　【解析】溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，保证24h用完;不能用高温蒸煮，但可适当加温，口服温度为37℃左右，鼻饲及经造瘘口的温度宜为41～42℃。给要素饮食一般原则是由低浓度、少剂量、慢速度开始，待患者耐受后再调整配餐标准、量和速度。停用时逐渐减量，要素饮食不能用于婴幼儿和消化道出血者。消化道瘘和短肠综合征患者宜先采用几日全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食，糖尿病和胰腺疾病者慎用。

　　81.该患者要素饮食的特点不包括(含少量纤维素　)。

　　【解析】要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需的各种营养素，包括游离氨基酸、单糖、主要脂防酸、维生素、无机盐类和微量元素。由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需要经过消化过程，可直接被肠道吸收。

　　82.根据世卫组织WHO对疼痛的分级分为(4级　)。

　　【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛程度分为4级。0级(无痛)1级(轻度疼痛)有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响2级(中度疼痛)疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药3级(重度疼痛)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

　　(83～85题共用题干)

　　患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

　　83.此时最主要的降温方式是(头部戴冰帽)。

　　【解析】颅内高压高热易导致头部失水加重，采用冰帽可以使头部降温，预防脑水肿。监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。

　　84.此时降温的主要目的是(减轻脑水肿　)。

　　【解析】颅内高压高热易导致头部失水加重，采用冰帽可以使头部降温，预防脑水肿。监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。

　　85.为该患者降温时应注意将肛温维持在(33℃左右　)。

　　【解析】颅内高压高热易导致头部失水加重，采用冰帽可以使头部降温，预防脑水肿。监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室颤动等并发症出现。

　　(86～87共用题干)

　　患者男，53岁，因十二指肠球部溃疡二十余年。近日症状加重来门诊就诊，遵医嘱给予胃镜检查。

　　86.进行胃镜检查时，为保持患者舒适，宜采取的卧位是(侧卧位　)。

　　87.此种卧位还适用于(行大量不保留灌肠的患者)。

　　【解析】大量不保留灌肠时通常协助采取左侧卧位以暴露肛门。

　　(88～89共用题干)

　　患儿男，6岁，被诊断为血友病，其母亲知道其儿子的舅舅也患有此病，而且目前尚无根治办法，其母亲情绪非常悲伤绝望，经常在病房做祈祷。

　　88.患儿母亲祈祷是为了满足人的基本需要中的(精神性需要)。

　　【解析】患者目前需要满足的是精神性的需求，需要精神支持。

　　89.目前，影响患儿健康的因素是(遗传　)。

　　【解析】血友病为X染色体隐性遗传病，因此主要原因为遗传。

　　(90～91共用题干)

　　护士在参与抢救心肺复苏患者过程中，需立即执行医生的口头医嘱。

　　90.在执行医生口头医嘱时，护士的正确做法是(重复一次确认准确无误后执行　)。

　　【解析】一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍，确认无误后方可执行。

　　91.执行完医生口头医嘱，护士的正确做法是(及时记录患者病情及用药情况并让医生及时补上书面医嘱　)。

　　【解析】执行完口头医嘱后，应及时记录抢救过程，并让医生于6h内补上书面医嘱。

　　(92～95题共用题干)

　　患者男，18岁，尿蛋白定性检查(+++)，尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿，眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治。

　　92.护士应指导患者摄入(优质蛋白饮食)。

　　【解析】根据病情可知，患者目前出现较大量的蛋白尿、水肿，最有可能为慢性肾小球肾炎。应给予优质低蛋白低磷饮食[0.5～0.8g/(kg·d)]为主，此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化与肾功能减退。水肿、高血压患者应限制盐<6g/d。

　　93.为协助检查，测定肾小球滤过功能，应指导患者进食(肌酐试验饮食　)。

　　【解析】肌酐是测定肾功能的主要检测指标，为保证测定准确的内生肌酐清除率，因选用肌酐试验饮食。

　　94.该饮食的试验期为(3天　)。

　　【解析】试验前和试验日进食低蛋白饮食共3日，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。

　　95.该试验期间应注意的问题是(禁食肉类、鱼类、禽类)。

　　【解析】试验前和试验日进食低蛋白饮食共3日，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。

　　(96～97共用题干)

　　患者男，25岁，支气管肺炎，医嘱青霉素40万单位肌内注射，注射前先行青霉素皮试。

　　96.护士进行皮试时，宜选择的注射部位(前臂掌侧下段　)。

　　【解析】皮试优先选择前臂掌侧下段、避开血管、瘢痕等。

　　97.青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给予肌内注射青霉素，最常用的注射部位是(臀大肌　)。

　　【解析】成人肌内注射最常用臀大肌，2岁以下首选臀中肌、臀小肌。

　　(98～100共用题干)

　　14岁男孩，学习成绩不理想，自己想勤奋学习，但自制力差，又不能与父母有效沟通，此次期末考试后拒绝去学校领取成绩单，把自己反锁在房间里。

　　98.按照艾瑞克森的心理社会发展学说，该男孩的人格发展阶段属于(青春期　)。

　　【解析】艾瑞克森的心理社会发展过程将人格发展分为8期。其中12～18岁为青春期，主要危机为自我认同角色紊乱，正性解决指标是自我认同感及发展潜能的计划。

　　99.目前该男孩的主要的心理社会危机是(自我认同-角色紊乱)。

　　【解析】艾瑞克森的心理社会发展过程将人格发展分为8期。其中12～18岁为青春期，主要危机为自我认同角色紊乱。正性解决指标是自我认同感及发展潜能的计划。

　　100.下列属于该期正性解决指标的是(有自我认同感及发展自身潜能的计划)。

　　【解析】艾瑞克森的心理社会发展过程将人格发展分为8期。其中12～18岁为青春期，主要危机为自我认同角色紊乱，正性解决指标是自我认同感及发展潜能的计划。

 

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