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2024年初级护师考试考点回顾:资料分类

来源:考试吧 2024-4-19 17:40:31 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  科目:专业实践能力

  考点回顾:资料分类

  相关考点内容:

  在护理评估中,客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”“血红蛋白70g/L”“病人1周内体重下降2kg”等。

  记录资料时应注意:必须反映事实,不能有主观判断和结论;描述应使用专业术语;应能全面准确反映护理对象情况;记录应清晰、简洁、避免错别字。

  主观资料即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”“我担心自己的病治不好了”“我的头很疼”等。

  资料的来源:

  护理对象本人是健康资料的主要来源。

  护理对象的家属或关系密切的人员。

  其他健康保健人员。

  病案记录及各种检查报告。

  医疗和护理的文献资料。

  收集资料的方法:

  交谈方式

  正式交谈:护患双方按预先拟定的计划进行交谈,如病史采集。

  非正式交谈:是护士在日常工作中与病人进行的随意交谈。

 

 

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