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　　科目：基础知识

　　考点回顾：原发性肝癌的病因

　　考点相关内容：

　　原发性肝癌可能的有关因素包括病毒性肝炎、肝纤维化、食物和饮水污染等。黄曲霉毒素 B1(AFB1)有强烈的致癌作用，长期进食含亚硝胺的食物、食物中缺乏微量元素、长期大量饮酒及饮用藻类毒素污染的水等，均与肝癌的发生密切相关。

　　拓展知识：

　　诊断公式：肝癌=肝炎或(肝硬化)病史+肝区疼痛+AFP升高+肝脏肿大

　　原发性肝癌的临床表现：

　　肝区疼痛：持续性胀痛或钝痛

　　肝脏进行性肿大：最常见的特征性体征之一

　　并发症：

　　上消化道出血：呕血和黑便

　　肝性脑病

　　癌结节破裂出血：腹痛+腹膜刺激征

　　辅助检查：

　　(1)甲胎蛋白(AFP)：早期诊断(普查)

　　(2)CT:诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

　　(3)B超：筛查首选。

　　(4)肝穿刺活检：确诊最可靠方法。

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