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　　心绞痛

　　(1)疼痛发作的诱因：多数病人的心绞痛发作是因为体力活动或感情激动引起来的，如愤怒、焦急等;次要的诱因包括饱食与寒冷。胸痛发生于劳力或情绪激动的当时，而不是一天或数小时后。典型的心绞痛常在相似条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，这是早晨冠状动脉张力较高，易于发生痉挛的缘故。

　　(2)疼痛的部位：主要在胸骨后及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸。界限很不清楚，疼痛沿上肢放射至肩部，尤其是左肩，再沿左肩前面内侧(掌心向前时)，经前臂达小指与无名指。有时放射至颈部、下颌部、咽部及牙齿，或向下至上腹部。因此，在临床上遇到上半身任何部位的疼痛，伴有胸闷、或心律不齐者，均应想到心绞痛的可能。

　　(3)疼痛的性质：胸痛常常有压迫、发闷或紧缩感，不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，但很难受，有时伴有窒息感，有时有濒死的恐惧。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，不愿说话，直至症状缓解。

　　(4)疼痛持续的时间及其缓解：胸痛发生时常逐步加重，多在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解，很少超过15分钟。舌下含化硝酸甘油也能在几分钟内使胸痛缓解。发作可以几天或几个星期一次，或一天内多次。

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