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　　护理评估中如何收集资料

　　收集资料的方法

　　1.观察：是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统医学 教育网原创收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察

　　2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

　　(1)目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情，建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。

　　(2)方式 ：

　　①正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。

　　②非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。

　　(3)交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题，引导交谈;注意倾听，及时反馈;语句表达清晰，语意明确，语速适当;谈毕小结。

　　3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。

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