1、临床表现

　　(1)大量蛋白尿。

　　(2)低白蛋白血症。

　　(3)高脂血症。

　　(4)水肿——往往是最常见体征。

　　(5)并发症：

　　感染——常见的并发症。

　　血栓及栓塞：多见于肾静脉、下肢静脉。

　　2、尿蛋白定性一般为+++～++++，尿中可有红细胞、管型等。24小时尿蛋白定量测定>3、5g。

　　3、肾活检病理检查可以明确肾小球的病变类型，对指导治疗及明确预后有重要意义。

　　4、B超——双肾正常或缩小。

　　5、静脉输注血浆或白蛋白可提高血浆胶体渗透压从而利尿，但不可输注过多过频。

　　6、抑制免疫与炎症反应的治疗

　　(1)糖皮质激素。

　　(2)细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

　　(3)环孢素——激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征可试用。停药后易复发。

　　7、使用环磷酰胺时需注意预防出血性膀胱炎的发生，鼓励病人多饮水，保证尿量。

　　【练习】

　　患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

　　A、饮食情况

　　B、大便情况

　　C、尿量情况

　　D、睡眠情况

　　E、水肿情况

　　【正确答案】E

　　【答案解析】原发性肾病综合征患儿全身水肿，此时最重要的评估内容是水肿情况。

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