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急性胰腺炎的临床治疗原则
治疗原则 |
解痉止痛,抑制胰液分泌,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡,防止和治疗并发症 | |
抑制或减少胰液分泌 |
禁食 |
多数病人需要禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌 |
胃肠减压 |
明显腹胀的病人应进行胃肠减压,减轻呕吐与腹胀 | |
药物 |
抑酸(拉唑首选,非替丁了)、抑制腺体分泌(生长抑制素,如施他宁,用于重症胰腺炎)、抑制胃肠分泌(可用抗胆碱药物如阿托品) |
解痉镇痛 |
6542+哌替啶,不可用吗啡(引起Oddi括约肌痉挛) |
抗生素 |
酌情使用抗生素,以防感染 |
抗休克 |
输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品 |
电解质 |
极补充液体及电解质 |
抑制胰酶活性 |
可用抑肽酶静脉滴注 |
护理措施(要点):
1.监护密切:监测生命体征,出入量,注意尿量。
2.休息:安静休息,协助舒适体位(屈膝侧卧位),减轻疼痛。
3.饮食:禁食,胃肠减压。
4.病人如口渴可含漱或用水湿润口唇。
5.疼痛护理:阿托品、盐酸消旋山莨菪碱注射液或哌替啶。
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