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辅助检查:
(1)头颅X线摄片:慢性颅内压增高病人,可见脑回压迹增多、加深,蝶鞍扩大,颅骨局部被破坏或增生。小儿可见骨缝分离。
(2)CT或MRI:对判断引起颅内压增高的原因有重要参考价值。
(3)脑血管造影或数字减影血管造影:主要用于疑有脑血管畸形的疾病等。
(4)腰椎穿刺:腰穿可引发脑疝(枕骨大孔疝),有明显颅内压增高症状和体征者禁忌。
治疗要点(非手术治疗):
(1)病因治疗:是最根本的治疗原则,如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。
(2)脱水治疗:对原因不明或一时不能解除病因者,先采取限制液体入量,降低颅内压的作用,常用20%的甘露醇250ml,15~30分钟滴注完毕。
(3)激素治疗:肾上腺皮质激素可通过稳定血-脑屏障,改善血管通透性降低颅内压。
(4)抗感染:伴有颅内感染者,可使用抗菌药控制感染。
(5)冬眠低温治疗:当体温降至30℃时,脑代谢率仅为正常体温时的50%左右,脑脊液的压力较降温前低56%。
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