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对母儿的影响:
(1)子宫收缩乏力:产程延长,易引起产后大出血、胎儿窘迫甚至胎死宫内。
(2)子宫收缩过强:可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡,子宫破裂,产褥感染,新生儿颅内出血。
临床治疗要点:
(1)协调性宫缩乏力:若发现有头盆不称,评估不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术;若无头盆不称和胎位异常,评估能经阴道分娩者,应加强宫缩。
(2)不协调性宫缩乏力:处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性。在宫缩恢复协调前,可酌情使用镇静药,严禁应用缩宫素。伴胎儿宫内窘迫或伴有头盆不称,应行剖宫产。
(3)协调性宫缩过强:注意预防急产和发生急产后进行抢救。
(4)不协调性宫缩过强:应立即停用缩宫素,停止阴道内操作和给予宫缩抑制药。若仍不缓解,应立即行剖宫产术。
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