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　　考点：尿液一般检查

　　科目：内科护理学

　　一般检查

　　1. 量

　　正常尿量为1000～2000ml/d,当尿量<400ml/d为少尿，<100ml/d为无尿。

　　2. 颜色

　　新鲜正常尿液为淡黄色透明液体，多尿者(2500ml/d)，尿色较淡。服用维生素B、呋喃唑酮、呋喃类药物或多吃胡萝卜者尿色增深。病理情况下，尿色可有下列变化：

　　(1)胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　(2)血尿：尿内含有一定量的红细胞称血尿。颜色为淡红色或红色。

　　(3)血红蛋白尿：尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。

　　(4)乳糜尿：为白色乳样尿液，见于晚期血丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴管受阻时。

　　3. 透明度

　　正常新鲜尿液均为透明，放置后可出现微量絮状沉淀，是由少量上皮细胞和黏蛋白组成。常见于尿内含有大量白细胞、脓细胞及细菌等炎性渗出物时，如系盐类结晶则在加热或加醋酸后可溶解。

　　4. 气味

　　尿液放置较久，因尿素分解可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人，尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。

　　5. 酸碱度

　　尿液一般为弱酸性，进素食者尿液呈中性或弱碱性，进食肉类食物时尿液呈酸性。在酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时，尿液可呈较强的酸性，服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时，尿液呈碱性。

　　6. 比重

　　正常成人在食用普通饮食情况下，尿比重大多波动在1.015～1.025。

　　化学检查

　　1. 蛋白质定性检查

　　如果检验尿液发现有蛋白质，称蛋白尿，多为病理情况，应进一步查清原因。

　　2. 尿糖定性试验

　　尿糖定性的方法有班氏法和试纸法两种，前者较准确，后者则较方便。

　　显微镜检查

　　尿液显微镜检查包括有机沉淀物(红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、精子、管型等)和无机物(结晶性沉淀)。

　　1. 红细胞

　　正常人尿内无或偶见红细胞，如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

　　2. 白细胞及脓细胞

　　如每高倍视野中超过5个即为增多，称镜下脓尿。

　　3. 上皮细胞

　　正常人尿内不易见或偶见上皮细胞，出现大量上皮细胞，常表示泌尿系统有炎症。

　　4. 管型

　　是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

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