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　　【考点1】胃大部切除术的切除范围为胃的远侧2/3~3/4包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近侧。

　　【考点2】毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,多适用于治疗胃溃疡。

　　【考点3】毕‖式胃大部切除术适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。

　　【考点4】迷走神经切断术的手术类型有迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术。

　　【考点5】胃十二指肠溃疡择期手术病人饮食应少量多餐，术前给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物。

　　【考点6】胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻的病人术前3天,每晚用300~500m等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

　　【考点7】十二指肠残端破裂是 BillrothII式胃大部切除术后近期的严重并发症。

　　【考点8】十二指肠残端破裂一般多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

　　【考点9】胃肠吻合口破裂或瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。

　　【考点10】术后梗阻根据梗阻部位分为输入段梗阻、吻合囗梗阻、输出段梗阻。

　　【考点11】慢性不完全性梗阻临床表现为进食后15~30分钟,突发上腹胀痛或绞痛,并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状消失。

　　【考点12】吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀及呕吐,呕吐物为食物，不含胆汁。

　　【考点13】输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿,或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。

　　【考点14】晚期倾倒综合征为高渗食物迅速进入小肠、快速吸收,由于高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。

　　【考点15】迷走神经切断术后并发症中,吞咽困难多见于迷走神经干切断术后,因食管下段运动失调或食管炎所致。

　　【考点16】迷走神经切断术后并发症中,胃潴留系迷走神经切断术后胃张力减退所致。

　　【考点17】碱性反流性食管炎多发生于术后数月至数年,由于碱性十二指肠液、胆汁反流入胃,破坏了胃黏膜的屏障作用所致。

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