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1.病原体——属分枝杆菌,染色具有抗酸性。
2.传染源——排菌肺结核病人。
3.传染性——对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。
4.传播途径——呼吸道传播,也可通过污染的食物或食具感染。
5.症状、体征:
症状 |
全身症状 |
午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等 |
呼吸系统 |
咳嗽——干咳为主,或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困难。临床上引起咯血最常见原因是肺结核。 胸痛——为结核性胸膜炎首发或主要症状 | |
体征 |
听诊 |
肺结核好发肺尖,在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义。呼吸音减弱 |
触诊 |
可有患侧呼吸运动减弱,语颤增强,慢性纤维空洞型肺结核气管向患侧移位 | |
叩诊 |
呈浊音 |
6.X线:早期诊断肺结核的主要方法。
7.痰结核杆菌检查:痰中找到结核杆菌是诊断肺结核病的最可靠的依据。
8.PPD实验:
硬结直径 |
反应 |
<5mm |
阴性 |
5~9mm |
一般阳性 |
10~19mm |
中度阳性 |
≥20mm或<20mm(水泡或坏死) |
强阳性 |
3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
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