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31. 由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌层越来越厚,子宫下段被牵拉得越来越薄。由于子宫上下段的肌肉厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起, 称为生理缩复环。
32. 初产妇一般是宫颈管先消失,宫颈口后扩张,经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。
33. 胎膜多在宫颈口近开全时自然破裂 。
34. 临床上枕先露占 95.55% ~ 97.55%,以枕左前位最多见。
35.衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面, 初产妇多在预产期前 1 ~ 2 周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接。
36. 若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。
37. 初产妇宫口开全至 10 cm,经产妇宫口开大 3 ~ 4 cm 且宫缩好,可护送至产房准备接生。
38. 破膜后应立即卧床,听胎心音,注意观察有无脐带脱垂征象, 破膜时间> 12 小时尚未分娩者,应用抗生素,预防感染。
39. 采用阿普加( Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息程度。以出生后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项 0 ~ 2 分, 满分 10 分。4 ~ 7 分为轻度窒息, 0 ~ 3 分为重度窒息 。
40. 临产后最主要的动力是子宫收缩力。
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