点击查看：2022年初级护师考试《基础护理学》考点归纳

　　护理学的基本概念

　　人的基本需要

　　(一)概念：护理理论家Orlando(奥兰多)认为：需求是“人的一种要求，它一旦得以满足，可即刻消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉”。

　　人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。

　　它包括生理的、社会的、情绪的、知识的及精神的需要。

　　这些需要相互影响、相互作用，在健康状态下保持动态平衡。

　　当基本需要得不到满足时，就会出现机体的失衡而导致疾病。

　　(二)内容

　　1.生理性需要 如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。

　　2.社会性需要 如沟通交流、朋友交往等。

　　3.情绪性需要 喜、怒、哀、乐等各种情绪的需要。

　　4.知识性需要 如学习、探究事物真相、思考问题等。

　　5.精神性需要 精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

　　(三)特性

　　1.人类的基本需要大致相同.

　　2.每种需要的重要性可因人而异.

　　3.各种需要相互联系、相互作用

　　(四)影响基本需要满足的因素

　　1.生理因素 各种疾病、疲劳、疼痛与生理残障等。

　　2.情绪因素 焦虑、兴奋、恐惧等。

　　3.知识与智力因素 缺乏相关知识、资料或信息，智力障碍等。

　　4.社会因素 紧张的人际关系或群体压力过大等。

　　5.环境因素 陌生的环境与不良的环境等。

　　6.个人因素 个人的信仰、价值观、生活习惯与生活经验等。

　　7.文化因素 社会的风俗、群体的习惯、文化背景等。

　　人的自我概念

　　(一)自我概念：

　　指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。

　　自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。

　　一般而言，自我概念是基于对自身的工作能力、解决问题的能力、认知功能、自身形象和外在吸引力、是否受人喜欢与尊重、经济状况等方面的感知和评价而产生的。

　　(二)自我组成

　　1.身体心象 指个体对自己身体的感觉和看法。

　　2.角色表现 角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。

　　如果个人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时，挫折与不适感便油然而生，其结果便产生负向的自我概念。

　　3.自我特征 是个人对自身的个体性与独特性的认识。

　　人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。

　　自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。

　　4.自尊 指个人对自我的评价。

　　在个体与环境的互动中，若个人的行为表现达到别人所期望的水平，受到了他人的肯定和重视，其自尊自然会提高。

　　而自尊的提高又有助于个人正性自我概念的发展与完善。

　　拥有良好的自我概念者对自身的能力、天赋、健康、美貌等抱有足够的信心。他能更好地建立起良好的人际关系且能更好地面对人生，并能有效地抵御一些身心疾病的侵袭。

　　自我概念低下者则时常会流露出对自己的失望、不满意，甚至憎恨等。

　　治疗性环境

　　治疗性环境考虑两个主要的因素：舒适和安全

　　☆舒适：

　　1)温度：

　　温度 18～22℃;

　　22～24℃(新生儿、老年人)

　　2)湿度：50%～60%

　　室温过高：机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。

　　室温过低：冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。

　　湿度过高：潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。

　　湿度过低：空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。

　　3)通风：定时开窗通风，每次30分钟左右。

　　4)空间：两床之间的距离不少于1m。

　　5)噪声：白天 35～40dB

　　50～60dB：产生相当的干扰。

　　≥120dB：造成高频率听力损失，甚至永久性失聪。

　　≥90dB：耳鸣，血压升高，血管收缩，肌肉紧张，及焦躁，易怒，头痛，失眠等症状

　　工作人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻;

　　6)光线：室内的光线可影响病人的舒适度。

　　☆安全：

　　①避免机械性损伤

　　②避免温度性损伤

　　③避免生物性损伤

　　护理的内涵

　　1.护理是科学和艺术的结合

　　是在科学指导下进行的活动，其科学指导来源于自然科学和社会科学知识。

　　护理工作又是充满创造性的艺术。

　　由于护理服务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性，灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。

　　正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”

　　2.护理是助人的活动

　　护士和病人的关系首先是一种帮助与被帮助的关系，这就要求护理人员以自己特有的专业知识、技能与技巧提供帮助与服务，满足其特定的需求，与服务对象建立起良好的帮助性关系，达到恢复、维持和增进人们健康的目的。

　　3.照顾是护理的核心

　　照顾是护理的核心和永恒的主题。

　　4.护理是一个过程，其方法是护理程序

　　护理程序使护士有针对性地收集病人资料，分析病人问题，提出个性化解决方案，从而可以最大限度地避免治疗和护理的风险，故它是一种科学地解决问题的方法，其明确目的就是解决病人的健康问题。

　　5.护理是一门专业

　　20世纪50年代以后，国外护理界在完善护理教育体制、开发护理理论模式、提高护理科研水平、完善专业团体功能等方面作出了诸多努力，护理逐渐由一门职业发展成为一门专业。

　　整体护理

　　整体护理：以护理对象为中心，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的。

　　广义的整体护理还包含以下含义

　　1.护理要贯穿于人生命的全过程。

　　2.护理要体现在健康与疾病的动态平衡过程中。护理是一种助人的专业，是为人类健康服务的。

　　3.护理要为整个人群提供服务。服务对象不仅包括个人，还包括家庭、集体和社区。

　　整体护理为护理领域带来的变革

　　1.充实和改变了护理研究的方向和内容

　　整体护理在注重疾病护理的同时，更注重对疾病的载体——人的研究。因此，护理中充实了许多有关人的心理、社会、行为、伦理、道德等方面的内容。

　　2.拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象 实施整体护理，护士不仅照顾病人生理方面的问题，还要照顾与生理问题有关的心理、社会问题，因此其服务范围由单纯的疾病护理拓宽到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面的全方位护理。在此过程中，护士不仅是健康服务的照料者，而且还需要成为健康教育者、管理者、研究者等。

　　3.有助于建立新型的医护关系和护患关系.

　　4.提出了新型护理管理观

　　要求护理管理者也同样应具有以病人为中心的思想，一切管理手段与管理行为均应以增进和恢复病人健康为目的。

　　5.改变了护理教育的课程设置。

　　整体护理为护理领域带来的变革

　　1.充实和改变了护理研究的方向和内容

　　整体护理在注重疾病护理的同时，更注重对疾病的载体——人的研究。因此，护理中充实了许多有关人的心理、社会、行为、伦理、道德等方面的内容。

　　2.拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形象

　　实施整体护理，护士不仅照顾病人生理方面的问题，还要照顾与生理问题有关的心理、社会问题，因此其服务范围由单纯的疾病护理拓宽到了以“人”为中心的对身、心、社会等方面的全方位护理。在此过程中，护士不仅是健康服务的照料者，而且还需要成为健康教育者、管理者、研究者等。

　　3.有助于建立新型的医护关系和护患关系

　　4.提出了新型护理管理观

　　要求护理管理者也同样应具有以病人为中心的思想，一切管理手段与管理行为均应以增进和恢复病人健康为目的。

　　5.改变了护理教育的课程设置

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