【考点1】小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿哕音为特征。
【考点2】小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎等。
【考点3】轻症肺炎主要是呼吸系统受累,其他系统无或仅轻微受累,无全身中毒症状。
【考点4】小儿肺炎按临床表现典型与否分类分为典型性肺炎、非典型肺炎。
【考点5】典型性肺炎是仅由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
【考点6】引起肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、真菌等。发达国家小儿肺炎病,原体以病毒为主,发展中国家小儿肺炎病原体以细菌为主。
【考点7】小儿肺炎的病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺,引起肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润。
【考点8】小儿肺炎炎症使肺泡壁充血水肿而增厚,支气管黏膜水肿,管腔狭窄,造成通气和换气功能障碍,导致缺氧、二氧化碳潴留,从而造成一系列病理生理改变。
【考点9】小儿轻度肺炎大多起病急,主要表现为发热、咳嗽、气促、全身症状。
【考点10】小儿轻度肺炎在肺部可听到较固定的中、 细湿哕音,以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到,深吸气末更为明显。
【考点11】小儿重症肺炎除有呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经、消化系统受累的表现。
【考点12】小儿肺炎抗生素的使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。
【考点13】小儿肺炎一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5 ~ 1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。
【考点14】小儿肺炎患者突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。
【考点15】小儿腺病毒肺炎,胸片改变的出现较肺部体征为早;特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,并多见肺气肿,病灶吸收需数周至数月。
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