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【考点1】炎症过程在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床表现。
【考点2】80%的病毒性脑膜炎、脑炎是由肠道病毒引起,其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。
【考点3】病毒性脑膜炎急性起病,可先有数日前驱症状,主要症状为发热、恶心、呕吐,年长儿可诉头痛,颈、背、下肢疼痛,畏光等,但意识多不受累,可有颈强直,无局限性神经系统体征。
【考点4】病毒性脑炎患儿开始时临床症状表现较轻,为不同程度的发热,随后体温增高,出现不同程度的意识障碍,轻者出现表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、谵妄、昏迷,或出现精神障碍。
【考点5】病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液检查可见:压力增高,细胞数大多在(10~500)x106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。
【考点6】恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。
【考点7】病毒性脑膜炎、脑炎的抗病毒治疗可选用阿昔洛韦。
【考点8】病毒性脑膜炎、脑炎患儿应取平卧位,一侧背部垫高,头偏向一侧,以利于分泌物排出。
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