便秘

　　排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。

　　常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状

　　护理

　　1.鼓励适当活动 指导病人进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增强肌张力和增加肠蠕动，促进排便。

　　2.重新建立排便习惯 不能随意使用缓泻剂等方法。

　　3.多食蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;

　　餐前提供柠檬汁、开水等热饮料，促进肠蠕动;

　　每天液体摄入不少于2000ml;

　　适当供给轻泻食物，如梅子汁等促进排便;

　　适当食用油脂食物等。

　　4.提供单独隐蔽的环境，

　　病情允许时，釆取坐姿或抬高床头;

　　手术病人，术前完成床上使用便器的训练。

　　5.排便时用手在腹部由右向左环行按摩，促进排便。

　　6.老人和婴幼儿选择药理作用缓和的泻药。

　　慢性便秘可选择蓖麻油、番泻叶、酚酞、大黄等接触性泻药。

　　长期使用或滥用泻药易造成个体对缓泻药的依赖。

　　7.使用简易通便剂常用开塞露、甘油栓等。

　　8.以上方法均无效时、遵照医嘱行灌肠法。

　　粪便嵌塞

　　粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能够排出。

　　常发生于慢性便秘病人。

　　症状与体征

　　腹部胀痛，直肠、肛门疼痛，病人有排便冲动，肛门处有少量液化粪便渗出，但不能排出粪便。

　　护理

　　1.早期口服缓泻药或使用简易通便剂润肠通便。

　　2.必要时用油剂保留灌肠，2～3小时后再行清洁灌肠。

　　3.清洁灌肠无效时遵照医嘱行人工取便。

　　人工取便法易刺激其迷走神经，心脏病、脊髓损伤者慎用。

　　操作中出现心悸、头昏时立即停止操作。

　　腹泻

　　指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的甚至水样便。持续严重腹泻，致水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期腹泻机体无法吸收营养物质导致营养不良。

　　护理

　　1.停止进食被污染的饮食，遵医嘱应用抗生素

　　2.卧床休息减少肠蠕动

　　3.腹泻严重的病人应暂时禁食

　　4.防治水、电解质紊乱

　　5.作好肛周皮肤的清洁，减少刺激。每次便后用温水清洗，并在肛门周围涂油膏

　　排便失禁

　　指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。

　　症状与体征：病人不自主地排出粪便。

　　护理

　　1.及时用温水清洗肛门周围，涂油膏保护皮肤。

　　2.保证每天摄入足量液体。

　　3.重新建立控制排便能力

　　定时给予便器，使病人按时排便;与医生协调使用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便;教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。

　　4.开窗通风，去除不良气味

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