过敏性休克

　　呼吸道阻塞症状

　　由于喉头水肿、肺水肿。感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。

　　循环衰竭症状

　　由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足。面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。

　　中枢神经系统症状

　　脑组织缺氧，头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

　　皮肤过敏症状

　　出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

　　青霉素过敏性休克的处理

　　1.立即停药，就地抢救，平卧，报告医生。

　　2.首选盐酸肾上腺素注射。

　　立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。

　　3.立即给予氧气吸入。

　　4.遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，迅速缓解症状。

　　5.对症处理

　　呼吸受抑：尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂(IM);

　　喉头水肿：气管插管或气管切开术。

　　心搏骤停：立即行胸外心脏按压术。

　　血压下降不回升：补充血容量，可用低分子右旋糖酐，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。

　　肌肉瘫痪松弛无力：新斯的明0.5～1mg(H)。

　　直肠栓剂插入法

　　1.病人取侧卧位，膝部弯曲，暴露出肛门括约肌。

　　2.将栓剂插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入。

　　3.置入栓剂后，保持侧卧位15分钟，以防药物栓滑脱或融化后渗出肛门外。

　　4.观察是否产生预期药效，若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入。

　　阴道栓剂插入法

　　1.病人取仰卧位，双腿分开，屈膝或卧于检查床上，支起双腿。

　　2.将阴道栓剂沿阴道下后方向轻轻送入，达阴道穹隆。

　　3.至少平卧15分钟，以利药物扩散至整个阴道组织和利于药物吸收。

　　4.治疗期间避免性交。

　　皮肤用药

　　1.溶液：清洁、消炎。用于急性皮炎伴大量渗液或继发感染时。一般用湿敷法。

　　2.软膏：润肤、软化痂皮、保护作用。用于慢性皮炎、过度角化及溃疡等。一般每日涂患处2～3次，不可过厚。

　　3.粉剂：保护、收敛作用。用于急性或亚急性皮炎而无渗液的创面。

　　4.糊剂：保护、收敛、消炎。用于亚急性皮炎，有少量渗液或轻度糜烂者。

　　5.乳膏剂：保护、消炎、润肤、止痒。用于亚急性、慢性皮炎或瘙痒症。

　　6.搽剂：消炎、止痒、杀菌。用于瘙痒性急、慢性皮炎。

　　7.透皮贴剂：避免胃肠道对药物的破坏或肝脏首过消除。

　　舌下给药

　　1.将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。

　　2.不要将药片吞服;不要放在舌的上面(舌上给药)因舌表面有舌苔和角质层，很难吸收药物。

　　3.冠心病病人舌下给药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。

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