常见输液故障和处理：溶液不滴

　　★针头滑出静脉外：

　　液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

　　★针头斜面紧贴静脉壁：

　　表现为液体滴入不畅或不滴;可调整针头位置或适当变换肢体位置。

　　★确定针头阻塞：

　　表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血;应拔针并更换针头，重新穿刺。

　　★压力过低：

　　可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶加大压力，或放低病人肢体。

　　★静脉痉挛：

　　穿刺肢体暴露在冷环境过长或输入的液体温度过低。

　　可局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

　　常见输液反应：发热反应

　　1.临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时表现为发冷、寒战及发热。

　　轻症：体温38℃左右，停止输液数小时内恢复正常;

　　严重：体温高达40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

　　2.原因：发热反应是常见的输液反应，常因输入致热物质所致。

　　3.护理措施

　　(1)预防：严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，严格无菌技术操作。

　　(2)减慢滴速或停止输液，及时与医生联系

　　(3)寒战时增加盖被、热水袋保暖、热饮;高热时物理降温。

　　(4)抗过敏药物或激素治疗。

　　(5)保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，査明发热原因。

　　常见输液反应：循环负荷过重(急性肺水肿)

　　1.临床表现：

　　输液过程中突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，肺部可闻及湿罗音，心率快、心律不齐。

　　2.原因：输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。

　　3.护理措施：

　　(1)预防：严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。

　　(2)立即停止输液，通知医生

　　(3)取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

　　(4)高流量氧气吸入，氧流量为6～8L/min，同时20%～30%乙醇湿化高流量吸氧。

　　乙醇可减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

　　常见输液反应：静脉炎

　　1.临床表现：

　　沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴有畏寒、发热全身症状。

　　2.原因：

　　长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部感染。

　　3.护理措施：

　　(1)预防：严格执行无菌操作;刺激性的药物应充分稀释后应用;防止药物溢出血管外;有计划地更换注射部位。

　　(2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

　　(3)用中药如意金黄散外敷。

　　(4)超短波理疗。

　　(5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。

扫描/长按二维码可帮助考试备考

了解最新护师考试资讯

了解初级护师证书领取

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　2022年初级护师考试时间 | 初级护师考试教材 | 考试大纲

　　历年初级护师考试真题及答案 | 初级护师考试科目