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　　氧疗的不良反应

　　当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。

　　常见的不良反应有：

　　1.氧中毒：

　　特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、断续的干咳。

　　预防：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

　　2.肺不张：

　　吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。

　　表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发钳、昏迷。

　　预防：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

　　3.呼吸道分泌物干燥：

　　呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有损纤毛运动。

　　应加强湿化和雾化吸入,减轻呼吸道粘膜的刺激作用。

　　4.晶状体后纤维组织增生：

　　仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明，应控制氧浓度和吸氧时间。

　　5.呼吸抑制：

　　对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量(1-2L/min)、低浓度持续吸氧，维持PaO₂在8kPa(60mmHg) 即可，防止二氧化碳麻醉的发生

　　注：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

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