简易呼吸器使用

　　先清除上呼吸道分泌物或呕吐物。

　　病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部;放松时，肺部气体经活瓣排出。

　　一次挤压可有500ml左右的空气进入肺内。

　　频率保持在10次/min。

　　人工呼吸机的使用

　　注意呼吸机工作状况，有无漏气，管路连接处有无脱落。

　　1.通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;

　　2.通气量不足：因二氧化碳潴留，皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快;

　　3.通气过度：病人出现昏迷，抽搐等碱中毒症状

　　呼吸机撤离指征：神志清楚，呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正常;心功能良好,生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。

　　危重病人常见的护理问题

　　1.有误吸的危险与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。

　　2.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

　　3.营养失调 与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。

　　4.自理缺陷 与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。

　　5.有受伤的危险 与意识障碍有关。

　　6.尿潴留 与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

　　7.完全性尿失禁 与意识障碍等有关。

　　8.便秘 与摄入量减少、不活动等有关。

　　9.排便失禁 与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。

　　10.焦虑 与面临疾病威胁有关。

　　危重病人的支持性护理

　　1.严密观察病情变化，做好抢救准备护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其他情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。

　　2.保持呼吸道通畅

　　清醒病人鼓励定时深呼吸或轻拍背部，助分泌物咳出;

　　昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

　　并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。

　　3.加强基础护理

　　(1)眼部护理：眼睑不能自行闭合者可涂眼药膏或覆盖油性纱布，防角膜干燥致溃疡、结膜炎。

　　(2)口腔护理：不能经口腔进食者，做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。

　　(3)皮肤护理：做到“勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

　　4.肢体被动锻炼

　　协助进行被动肢体运动，每天2～3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，

　　帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

　　5.维持排泄功能 协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。

　　6.保持导管通畅 危重病人身上有时会有多根引流管，应妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。

　　7.确保安全

　　对谵妄、躁动和意识障碍者，合理使用保护具，防止意外发生。

　　牙关紧闭、抽搐者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。

扫描/长按二维码可帮助考试备考

了解最新护师考试资讯

了解初级护师证书领取

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　2022年初级护师考试时间 | 初级护师考试教材 | 考试大纲

　　历年初级护师考试真题及答案 | 初级护师考试科目