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现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个阶段。
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1860年南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日,全国开始了首次护土执业考试。
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南丁格尔开创前线护理事业,在1854年克里米亚战争中,使病死率由原来的50%降到2.2%。因此,南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
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1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于1909年,1936年改名为中华护士学会,1964年改名为中华护理学会。
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1983年,天津医学院首先开设护理本科专业。1993 年3月卫生部领发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》,1995年年6月首次举行全国范围的护士执业考试,考试合格获执业证,方可申请注册。1993年,中华护理学会设立护理科技进步奖,每两年评奖一次。
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护理学的4大任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
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个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力。
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责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
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临床护理包括基础护理和专科护理;毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训。
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护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理,这四个概念的的核心是人。
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人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。
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护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面,护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平。
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自我概念由四部分组成:身体心象、角色表现、自我特征、自尊。
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1948年WHO对健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
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最佳健康模式:由Dunn (邓恩) 1961年提出,他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态”。最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动,而非单纯的治疗活动。
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生物学因素是影响人类健康的主要因素。
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治疗性环境要考虑两个主要的因素:舒适和安全。
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一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房、老年病室等,温调高至22~24℃为宜。
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病室相对湿度以50% ~ 60%为宜。
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医院白天病区较理想的噪声强度在35 ~45dB。噪声强度在50~ 60 dB时,即能产生相当的干扰。工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
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