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01
若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。
02
初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大 3~4cm且宫缩好,可护送至产房准备接生。
03
破膜后应立即卧床,听胎心音,注意观察有无脐带脱垂征象,破膜时间>12小时尚末分娩者,应用抗生素,预防感染。
04
采用阿普加(Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息程度,以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。4~7分为轻度窒息,0~3 分为重度窒息。
05
临产后最主要的动力是子宫收缩力。
06
从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期,一般为 6周。
07
产后第一天,子宫底平脐;产后10天,子宫降至骨盆腔内,在耻骨联合上方摸不到子宫。
08
产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。
09
产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态。
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产褥期变化最大的是子宫。
11
产后宫缩痛,一般持续2~3天后会自行消失。
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产后42天根据产后检查情况,恢复正常性生活,做好避孕措施。
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观察会阴伤口情况水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷,如有侧切伤口,产妇可取健侧卧位,一般产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线或行扩创处理。
14
根据恶露的颜色和性状分为三种:血性恶露(持续 3~4天)、浆液恶露(持续10天左右)、白色恶露(持续3周干净)。
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产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈,可有发热,称为泌乳热,体温高达38.5~39℃, 一般仅持续数小时,最多不超过16小时。
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新生儿呼吸以腹式呼吸为主,2个月后每分钟 20~40次。
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新生儿的心率为120~140次分,出生后15小时内动脉导管功能性关闭,出生3周后会永久的关闭。
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90%的新生儿在出生24小时内排出第一次胎便。
19
新生儿病房室温般为22~24℃,湿度为 55%~65%。
20
新生儿出生后30分钟内应进行母乳喂养,因为新生儿吸吮能力在30分钟内最容易被唤起。
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