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【考点1】小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特征的儿科常见病。
【考点2】小儿腹泻的种类有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。
【考点3】小儿腹泻一年四季均可发病,在夏季(6、7、8月)、秋冬季(10、11、12月)有2个发病高峰。
【考点4】根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。
【考点5】婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;加之婴儿血清免疫球蛋白lgG、lgA和胃肠道sIgA均较低,对感染的防御能力差。
【考点6】引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。其中,感染性因素约占85%以上,又分为肠道内感染和肠道外感染。
【考点7】小儿肠道外感染,如肺炎等疾病,可由于发热、病原体毒素作用而导致腹泻。
【考点8】中、重型腹泻患儿的全身中毒症状表现为发热、精神萎靡或烦躁不安、意识蒙胧甚至昏迷等。
【考点9】由于水和电解质丢失的比例不同可造成等渗性、低渗性、高渗性脱水。
【考点10】低渗性脱水以失钠为主。
【考点11】口服补液盐用于轻、中度脱水而无严重呕吐的患儿。
【考点12】口服补盐液(ORS)的患儿服用ORS液间应照常饮水,防止高钾血症的发生。
【考点13】小儿腹泻应根据医嘱补液。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心脏骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10分钟。
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