1、触诊原则——由浅入深,先健侧后患侧
2、交替脉——提示.左心哀竭
3、奇脉提示——心包积液、缩窄性心包炎
(口诀:奇脉心包专业户)
4、短绌脉提示——心房颤动的病人
5、语颤增强提示——肺实变、肺组织炎症
6、语颤减弱提示——肺气肿、气胸、不涨、胸腔积液
7、触诊可以补充——视诊检查所不能确定的体征
8、面容区别记忆:
急性面容:面色湖红,烦躁不安,呼吸急促
慢性面容:面色憔悴,苍白精神、萎靡瘦弱无力
病危面容:面色枯槁、灰白发甜.表情淡漠
9、吸痰法的注意事项:每次吸痰不超过 15s,每次抽吸间隔时间大于 3 分钟。
(注意:吸痰前后提高氧浓度,避免低氧血症)
10、心源性呼吸困难常见——左心衰,取半卧位,中流量吸氧
11、肺炎链球菌提示——上呼吸道感染,稽留热,咳铁锈色痰
12、嗜睡——最轻的意识障碍
13、揉面感提示——结核性腹膜炎
14、舟状腹提示——肿瘤消瘦,严重脱水
15、板状腹提水——胃肠穿孔,腹膜刺激征
16、间停呼吸(毕奥呼吸)——病情危急的征象
17、库氏呼吸提示——代谢性酸中毒
18、呼吸恶臭味提示——支气管扩张、肺脓肿病人
19、肝腥味(肝臭)提示——肝性脑病肝昏迷的病人
20、氨味提示——尿毒症的病人
21、烂苹果味提示——糖尿病酮症酸中毒的病人
22、刺激性大蒜味提示——有机磷农药中毒
23、出血点区别:瘀点——不超过 2mm
紫癜——3-5mm
瘀斑——超过 5mm
24、扁桃体肿大分三度:一度——不超过咽腭弓
二度——咽腭弓者
三度——扁桃体达到咽后壁者
25、肋骨计数的重要标志——胸骨角
26、三凹征——胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙
27、心尖搏动位置——胸骨左缘第五肋间,锁骨中线0.5-1.0cm
28、左心室增大——心尖搏动左下移位
29、右心室增大——心尖搏动左移位
30、双室增大——心尖搏动左下移位并伴有心界扩大
31、浅反射——角膜反射、腹壁反射
32、深反射——膝腱反射
33、胆红素尿提示——阻塞性黄疸,干细胞性黄疸
34、血红蛋白尿提示——急性溶血
35、发绀因为血液中的还原血红蛋白的绝对量超过——50g/L
36、皮肤有蜘蛛痣见于——严重肝硬化
37、皮肤出现蜘蛛痣的原因——皮肤小动脉末端扩张
38、桶状胸提示——肺气肿
39、心脏听诊区的顺序——二尖瓣区肺动脉瓣区、主
动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区
40、心脏听诊区的位置:
二尖瓣:位于心尖搏动,第五肋间左锁骨中线内侧
肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间
主动脉瓣区:第一听诊区胸骨右缘第二肋间
第二听诊区胸骨左缘第三肋间
三尖瓣区:胸骨体下缘,胸骨左缘第 4、5 肋间
41、肠鸣音亢进——急性肠炎
42、肠鸣音减弱——肠麻痹
43、双侧瞳孔不等大见于——颅内病变
44、网织红细胞的增减反映——骨髓造血功能的盛衰
45、血小板计数——(100-300)10*9/L
46、柏油样便提示——胃溃疡伴有上消化道出血
47、白陶土样便提示——阻塞性黄疸
48、米泔水样便提示——霍乱
49、脓血便提示——细菌性痢疾
50、尿内出现红细胞管型提示——肾盂肾炎
51、正常的肺部叩诊音——清音
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