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　　小儿急性肾衰竭

　　1.肾前性肾衰竭：

　　任何原因引起的有效循环血量急剧减少，都可导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，出现少尿或无尿。

　　常见原因有脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤、休克、严重心律失常及心力衰竭等。

　　2.肾性肾衰竭：

　　各种肾实质病变所导致的肾衰竭，或由于肾前性肾衰竭未能及时去除病因、病情进一步发展所致，是儿科最常见的肾衰竭的原因。

　　(1)肾小球疾患：急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

　　(2)肾小管疾患：长时间肾缺血(如手术、大出血、休克)或肾毒性物质(如汞、砷、氨基糖苷类药物)直接作用于肾脏所致。

　　(3)肾间质疾患：主要由感染和药物过敏引起肾小管和间质损害，常见于急性肾小管间质性肾炎、急性肾盂肾炎等。

　　3.肾后性肾衰竭：

　　任何原因引起的尿路梗阻致肾盂积水、肾实质损伤，

　　如先天性尿路畸形、输尿管狭窄、肾结石、肾结核、磺胺结晶等。

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