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ARDS常常在严重创伤,感染后突然发病,临床上以进行性呼吸困难为其特征,但在早期体格检查时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音等明显肺部体征,无明显低氧发绀,X线检查也无显著变化(ARDS初期的“三无”表现)。
(1)初期:
病人出现呼吸困难,有窘迫感,X线检查无显著变丝,或仅有肺纹理增粗,一般性给氧不能缓解呼吸困难。动脉血气分析可有Pa02下降。
(2)进展期:
呼吸困难加重,发绀,此时听诊双肺可有中小水泡音,出现管状呼吸音,X线摄片斑点状或成片状的阴影,血生化检查呈现呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒。
(3)末期:
深度昏迷,严重酸中毒、心律失常。
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