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　　甲状腺疾病病人的护理

　　【考点01】 甲亢：甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，有震颤及杂音。

　　【考点02】 诊断临床甲亢的首选指标：血清游离T4(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)。

　　【考点03】 血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低。

　　【考点04】 基础代谢率(BMR)：正常BMR为-10%～+15%，BMR%=脉压+脉率-111。

　　【考点05】 甲亢外科治疗：甲状腺大部分切除术。

　　【考点06】 甲状腺危象：①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

　　【考点07】 预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。

　　【考点08】 甲状腺危象治疗：禁用阿司匹林;抑制甲状腺激素合成及T4转变T3，首选丙硫氧嘧啶;抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格碘液。

　　【考点09】 甲亢饮食：高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物。

　　【考点10】 碘剂作用：能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。

　　【考点11】 甲亢突眼者，外出时戴茶色眼镜，睡前涂眼药膏、戴眼罩。

　　【考点12】 甲亢术后最危急的并发症：呼吸困难和窒息。

　　【考点13】 单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤致失声、严重者发生呼吸困难，甚至窒息;喉上神经外支受损引起声带松弛和声调降低，喉上神经内支受损易发生误咽或呛咳。

　　【考点14】 甲减：畏寒、少汗、乏力、体温偏低、粘液性水肿。

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