※人、环境、健康及护理是护理学的四个基本概念，也是现代护理理念的基本要素。人是核心。

　　※适宜温度是18~22°C, 新生儿及老年病人室温22〜24°C。温度过高会干扰消化及呼吸功能;室温过低使人肌肉紧张。

　　※护患关系的基本模式，主动-被动型模式：适用于不能与护士进行沟通交流的病人，如昏迷病人;指导-合作型模式：适用于一般病人，尤其是手术恢复期病人;共同参与型模式：适用于有一定文化知识的慢性病病人。

　　※一般不执行口头医嘱。在急诊等特殊情况下，必须使用口头医嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。因抢救病人未能及时书写医嘱的，应在抢救结朿后6h内由医生补记。

　　※护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。

　　※基本饮食：普通饮食(病情较轻或疾病恢复期)、软质饮食、 半流质饮食、流质饮食(高热)。

　　※治疗饮食：低蛋白饮食(急性肾炎)、低盐饮食(慢性肾炎)。

　　※隐血试验饮食：试验前3天起禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。

　　※要素饮食主要特点是营养全面、价值高，不含纤维素，无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用。

　　※鼻饲及经造痿口注入时的温度宜为41〜42°C。

　　※尿潴留：容积可增至3000〜4000ml, 膀胱高度膨胀，可至脐部。

　　※尿量异常：

　　①多尿：24h尿量>2500ml;

　　②少尿：尿量<400ml/24h 或<17ml/h;

　　③无尿：24h 尿量 <100ml。

　　※对膀胱高度膨胀且极度虚弱者，第一次放尿不得超过1000ml大量放尿可致血压下降而虚脱和血尿。

　　※膀胱冲洗术：滴速为60〜80滴/分。

　　※尿常规标本：留晨起第一次尿30〜50ml, 测定尿比重留100ml;

　　尿培养标本：接取中段尿5〜10ml;

　　12小时尿标本：7pm至次晨7am留取;

　　24小时尿标本：7am至次晨7am留取。

　　※正常排便的评估：柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗阻;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂;白色“米泔水"样便见于霍乱、副霍乱。

　　※常用灌肠液：“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)。

　　※保留灌肠慢性细菌性痢疾取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位，以提高治疗效果。

　　※煮沸消毒：物品刷洗干净后再全部浸没水中，加热煮沸。消毒时，间从水沸后算起，如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。1%〜2%碳酸氢钠可使沸点达105°C, 增强杀菌作用和去污防锈。

　　※紫外线消毒：杀菌作用最强的波段为250〜270nm。空气消毒：每1平方米安装30W紫外线灯管1支,有效距离≤2m, 消毒30〜60min;物品表面消毒：有效距离为25〜60cm, 时间为20〜30min;紫外线的消毒时间须从灯亮5〜7min后开始计时。

　　※甲醛可防腐和固定有机成分，用于艾迪计数;浓盐酸可保持尿液为酸性环境，防止尿中激素被氧化，24h尿共加5〜10ml, 应用于17-酮类固醇、17-羟类固醇测定;甲苯使尿中化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。

　　※无菌持物钳：消毒液面浸没持物钳轴节以上2〜3cm或钳子长度的1/2。

　　※无菌容器：开启后24h内有效。

　　※无菌包：超过有效期或有潮湿破损不可使用;开包后有效期为24h。

　　※无菌盘有效期不超过4h。

　　※取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取。

　　※氧化和遇光变质：装于有色密闭瓶或黑纸遮光盒内，放于阴凉处。如维生素C、氨茶碱、硝普钠等。

　　※严格执行“三查八对”;三查：操作前、操作中、操作后查;八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。

　　※某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

　　※服强心苷类药物前需监测心率、节律，脉率<60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

　　※臀大肌注射，十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧画一水平线，然后从骼崎最高点做一垂线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限(避开内角)为注射区;连线法：露前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。2岁以下患儿应选用臀中肌、臀小肌注射。

　　※右旋糖酎：①中分子右旋糖肝：提高血浆胶体渗透压和扩充血容量;②低分子右旋糖肝：降低血液黏稠度，改善微循环，防血栓形成。

　　※颈外静脉穿刺置管输液法：取下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘为穿刺点。

　　※溶血反应，第一阶段：凝集反应使红细胞成团，阻塞部分小血管。病人出现四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等;第二阶段：凝集红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中。病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色);第三阶段：肾小管阻塞致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿等。

　　※冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、 足底。

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