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排便、灌肠、肛管排气的护理
1.大量不保留灌肠
(1)0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂液。
(2)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,减少钠的吸收。
(3)用量:成人约为500~1000ml,小儿约为200~500ml,伤寒病人<500ml。
(4)溶液温度:39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
(5)液面距肛门40~60cm。肛管轻轻插入直肠7~10cm。
(6)保留时间5~10分钟。
2.小量不保留灌肠:常用“1、2、3”溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。肛管插入直肠7~10cm。保留时间10~20分钟。
3.清洁灌肠:是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。
4.保留灌肠:灌药,治疗。用于镇静、催眠、治疗肠道内感染等。肛管轻轻插入直肠15~20cm。药量不超过200ml,温度为38℃。保留时间1小时以上。
5.肛管排气法:肛管前端插入直肠15~18cm,一般不超过20分钟。
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