【考点1】维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。
【考点2】血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
【考点3】当血钙低于1.75~ 1.88mmol/L(7.0 ~ 7.5mg/d)或血清钙离子浓度1mmol/L(4mg/dI)以下时,即可发生维生素D缺乏性手足搐搦。
【考点4】维生素D缺乏性手足搐搦症典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作,常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。
【考点5】维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于婴儿,表现为突然发生两眼上翻、面肌抽动、四肢抽动及神志不清。
【考点6】维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿,在不发作时,可通过刺激神经肌肉引出面神经征、腓反射、陶瑟征的隐性体征。
【考点7】维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施为吸氧,保证呼吸道通畅,控制惊厥与喉痉挛,可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg,保留灌肠;或地西泮,每次0.1 ~ 0.3mg/kg,肌内或静脉注射。
【考点8】当患儿出现喉痉挛时,需应立即将患儿舌体轻轻拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免吸入窒息;对已出牙的患儿,应在上、下门齿间放置牙垫避免舌被咬伤,必要时行气管插管或气管切开。
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