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【考点1】风湿热临床表现为发热,多伴有关节炎、心肌炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。
【考点2】心脏炎是风湿热最严重的表现,年龄越小,心脏受累机会越多,以心肌炎、心内膜炎多见,亦可发生全心炎。
【考点3】心肌炎病人心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。
【考点4】心内膜炎主要侵犯二尖瓣,其次为主动脉瓣。
【考点5】风湿热关节炎以年长儿多见,以游走性、多发性为特点,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,以疼痛和功能障碍为主。
【考点6】舞蹈病是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,表现为以四肢、面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动,呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失。
【考点7】皮下结节常见于复发病例,好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,为粟米到豌豆大小、可活动、无压痛的硬结,常在起病数周后才出现,经2 ~ 4周自然消失。
【考点8】血沉增快、C反应蛋白和黏蛋白增高为风湿活动的重要标志。
【考点9】抗链球菌溶血素"O"(ASO)、抗链激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高,说明近期有过链球菌感染,提示风湿热可能。
【考点10】风湿热有心脏受累轻者绝对卧床4周,重者6~12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动。
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