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2023年初级护师考试速记知识点及练习题(2)

来源:网络 2022-9-19 16:42:15 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1.疼痛是心肌梗死最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油无效。

  2.心律失常是心肌梗死病人死亡的主要原因,多发生于病后1~2天内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见。

  3.心肌梗死心电图特征性表现:面向坏死区的导联出现宽而深的异常Q波;在面向坏死区周围损伤区的导联,出现ST段抬高呈弓背向上;在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立或增高。

  4.血心肌坏死标记物增高是诊断心肌梗死的敏感指标。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常;肌钙蛋白I或T起病后3~4小时升高。肌钙蛋白I 11~24小时达到高峰,7~10天恢复正常,肌钙蛋白T 24~48小时达到高峰,10~14天恢复正常。

  5.心肌梗死急性期绝对卧床休息。饮食应低热量、低脂、低胆固醇,少量多餐,多食含纤维素和果胶的食物,避免食用刺激性食品,总热量不宜过高,以维持正常体重为度。向病人强调预防便秘的重要性,遵医嘱长期服用缓泻剂,保持大便通畅。

  6.在非药物的状态下,收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg为高血压。

  7.血压水平分类和定义

分类

收缩压(mmHg)


舒张压(mmHg)

正常血压

<120

<80

正常高值血压

120~139

和/或

80~89

高血压

≥140

和/或

≥90

1级高血压

140~159

和/或

90~99

2级高血压

160~179

和/或

100~109

3级高血压

≥180

和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

<90

  8.降压药使用原则:从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化。


药物

代表药

不良反应

备注

利尿剂

呋塞米

电解质紊乱和高尿酸血症


β受体阻滞剂

阿替洛尔

心动过缓和支气管收缩

阻塞性支气管疾病病人禁用

钙通道阻滞剂

硝苯地平、维拉帕米

颜面潮红、头痛,长期服用硝苯地平可出现胫前水肿


血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

卡托普利

干咳、味觉异常、皮疹等


α受体拮抗剂

哌唑嗪

心悸,头痛,嗜睡


  9.避免高血压诱发因素:情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等。寒冷的刺激可使血管收缩,血压升高,冬天应注意保暖,室温不宜过低。保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽,以防发生脑血管意外。避免突然改变体位,不用过热的水洗澡和蒸汽浴,禁止长时间站立。

  练习题

  1.约有75%~95%的急性心肌梗死病人发生心律失常,发生率最高的时间为病后

  A.12小时内

  B.24小时内

  C.36小时内

  D.1~2天内

  E.3天内

  答案:B

  2.患者,女,55岁,急性前壁心肌梗死入院。患者适宜的饮食为

  A.高热量、高蛋白、高维生素,避免刺激性饮食

  B.高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素饮食

  C.高热量、低脂、高维生素,富含纤维素饮食

  D.低热量、高蛋白、高维生素饮食

  E.低热量、低脂、低胆固醇,富含纤维素饮食

  答案:E

  3.急性心肌梗死心电图特征性的改变是

  A.面向坏死区的导联出现宽而深的异常Q波

  B.背向坏死区的导联出现宽而深的异常Q波

  C.在面向坏死区周围损伤区的导联,出现ST段压低

  D.在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波增高

  E.在背向心肌梗死的导联,出现ST段抬高呈弓背向上

  答案:A

  4.高血压是指,在非药物的状态下

  A.收缩压≥120mmHg,和/或舒张压≥70mmHg

  B.收缩压≥130mmHg,和/或舒张压≥80mmHg

  C.收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg

  D.收缩压≥150mmHg,和/或舒张压≥80mmHg

  E.收缩压≥160mmHg,和/或舒张压≥90mmHg

  答案:C

  5.原发性高血压病人应限制钠盐的摄入,每日食盐量不超过

  A.2g

  B.4g

  C.6g

  D.8g

  E.10g

  答案:C

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