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特发性血小板减少性紫癜治疗原则
1.一般疗法
出血严重者应卧床休息,防止创伤。
避免使用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。
感染时应使用抗生素。
2.糖皮质激素(首选)
改善出血症状,但不能根治,停药后易复发。
待血小板接近正常后,可逐渐减量,小剂量维持3~6个月。
3.脾切除
(1)糖皮质激素治疗6个月以上无效者。
(2)糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d。
4.免疫抑制剂
用以上治疗方法无效、疗效差或不能切脾者。
5.输血和输血小板
危重出血者、血小板低于20×109/L者。
脾切除术前准备或其他手术及严重并发症。
输新鲜血或浓缩血小板悬液。
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