1.双瞳缩小,呼吸困难,满肺湿啰音是毒草碱样症状的表现,为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。
2.急性有机磷农药中毒后病人较为特殊的体征是呼出气味或呕吐物具有强烈的蒜味。
3.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧舱治疗。
4.脑血管扩张所致头痛可冷敷,脑梗死病人头部禁用冷敷。
5.感觉包括特殊感觉和一般感觉。特殊感觉包括视觉、听觉、嗅觉等。一般感觉分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(如位置觉、震动觉、平衡觉)、复合感觉(也叫皮质感觉,如两点分辨觉、质量觉、重量觉、形态觉)。
6.感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉,如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感觉。
7.病变对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,常见于内囊等处病变,如内囊出血。
8.胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选方法,也是最有价值的方法。
9.柳氮磺呲啶,简称SASP,是治疗溃疡性结肠炎的首选药物。
10.膀胱破裂简单有效的检查方法是膀胱注水试验。
11.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能,减少见于再生障碍性贫血。
12.多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。
13.骑跨伤会引起前尿道损伤。
14.左腰部撞伤后出现左腰痛、尿色红时最可能的诊断是肾损伤。
15.肾损伤时首先应做的检查是尿常规。
16.肾损伤后首先应注意的是定时测血压、脉搏,密切观察有无休克。
17.若为肾损伤,据损伤程度不同分为肾挫伤、肾蒂挫伤、肾全层裂伤、肾部分裂伤。
18.长期无保护地接触×线可造成骨髓造血功能受抑制,引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。
19.急性白血病患者发热最主要原因是成熟粒细胞缺乏。
20.急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。
21.急性白血病患者发生贫血主要是由于红细胞成熟受干扰,正常红细胞生成减少。
22.化疗药有局部刺激作用,多次静注可引起静脉炎,要注意轮换血管,保护静脉,以利于长期静脉注射。
23.慢性粒细胞白血病的自然病程可分为慢性期、加速期及急变期。慢性期起病缓、早期常无自觉症状,可有乏力、消瘦、低热、多汗等代谢率增高表现。多数病例可有胸骨中下段压痛,脾大常为突出特征。进入加速期、急变期,贫血、出血、感染、发热等症状明显,脾迅速肿大引起腹胀等腹部不适。慢性粒细胞白血病不同于淋巴细胞白血病,后者以淋巴结肿大为主要表现。
24.90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体。
25.羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长,且急变率低,为目前首选化疗药物。
26.甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型表现包括高代谢症候群、甲状腺肿大及突眼征等。
27.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是血清促甲状腺激素(TSH),促甲状腺激素测定较其他检查敏感,其降低可先于T3、T4,升高,TSH明显降低时有助于甲亢的诊断。
28.T3抑制试验对于老年及有心脏病倾向者禁用。
29.甲状腺功能亢进症患者代谢率高,宜给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐,尤其有恶性突眼者。
30.甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理包括低盐饮食、抬高患者头部、外出时用眼罩、生理盐水纱布局部湿敷、抗生素眼膏涂眼等。
31.糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对不足。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。
32.1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关,主要见于年轻人,发病较急,三多一少症状常非常典型,血糖常不易控制,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。
33.尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。
34.口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的鉴别诊断。
35.糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重,然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理要求、劳动强度等进行计算。
36.粗纤维饮食可增加饱腹感、延缓血糖升高。
37.低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应。
38.配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中,使之失去速效的特性。
39.热痉挛病人需要补充含盐饮料。
40.热痉挛(中暑痉挛)是大量出汗后,盐分补充不足,血中氯化钠浓度降低,出现肌肉痉挛,常呈对称性,好发生在四肢肌肉和腹肌,以腓肠肌为主,体温多正常。
41.直肠肛管术后为防止肛门狭窄,术后5~10天可用示指扩肛。
42.初始血尿提示病变在前尿道。
43.前列腺肥大患者不宜进行膀胱镜检查。
44.静脉肾盂造影需要做碘过敏试验。
45.镜下血尿是指沉淀尿液镜检,每高倍镜下红细胞数多于2个。
46.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。
47.女性泌尿系统感染常由大肠杆菌感染所致。
48.膀胱内尿液不能控制而随时流出为尿失禁。
49.尿液经不正常通道从膀胱自行流出为尿瘘。
50.可确诊肝硬化的检查是肝穿刺活组织检查,有假小叶形成即可确诊。
51.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰,久置分三层。
52.肝硬化腹水病人使用利尿药速度不宜过快,以每天体重减轻不超过0.5kg(无水肿)~1kg(有下肢水肿)为宜。
53.急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗时应边抗休克边紧急手术解除胆道梗阻并减压。
54.胆道蛔虫病驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用。
55.急性胰腺炎镇痛解痉时禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。
56.超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。
57.颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是利于颅内静脉回流。
58.枕骨大孔疝急性期的首发症状是意识障碍、呼吸暂停。
59.急性颅内压增高的早期表现是脉搏慢,呼吸慢,血压高。
60.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是意识障碍、瞳孔散大。
61.格拉斯哥昏迷计分法测定内容包括睁眼反应、言语反应和运动反应。
62.冬眠降温时应先用冬眠药物再用物理降温。
63.脑震荡无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
64.急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。
65.急性脓胸最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。
66.急性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、脓痰。
67.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。
68.全肺切除术后不可完全侧卧,以免纵隔移位,心血管扭曲引起休克;可采取1/4侧卧位。
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