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　　考点回顾1：左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

　　考点回顾2：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

　　考点回顾3：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。

　　考点回顾4：呼吸衰竭常见诱因有：上呼吸道感染、吸烟、劳累、情绪激动等。呼吸道或肺部感染是诱发呼吸衰竭急性加重的最常见诱因，控制感染对改善通气和换气功能，减轻心脏负担意义重大。

　　考点回顾5：急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

　　考点回顾6：正常体液容量、渗透压及电解质含量及酸碱度是维持机体正常代谢、内环境稳定及各器官功能正常进行的保证，体液主要的成分是水和电解质，可分为细胞外液和细胞内液。细胞外液中最主要的阳离子是Na+;细胞内液主要的阳离子是K+和Mg2+;Ca2+绝大部分分布于骨骼和牙齿中，少部分位于肌肉和血液中。

　　考点回顾7：风湿性心脏病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液的正常流通，最常受累的是二尖瓣。

　　考点回顾8：急性呼吸窘迫综合征的病理生理是由于各种损伤和疾病，引起肺泡和(或)肺血管内皮受损，在多种介质、因子作用下，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。

　　考点回顾9：根据烧伤后全身反应及临床过程，可分为急性体液渗出期(休克期)、感染期及修复期三个阶段。分析题干可知，该患者大面积烧伤后1天入院，血压偏低，符合烧伤的急性体液渗出期，此时患者最主要的病理生理变化是低血容量性休克。

　　考点回顾10：肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，途径主要有周围静脉和中心静脉，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，因此大分子聚合物不能用于肠外营养;营养素及制剂主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素和矿物质。

　　考点回顾11：肾上腺素：是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。

　　考点回顾12：ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，主要包括：

　　①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人;

　　②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人;

　　③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人;

　　④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;

　　⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。

　　考点回顾13：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的断肢，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。

　　考点回顾14：类风湿关节炎病因不明确，一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体lgM，称类风湿因子(RF)。主要侵犯小关节，尤其是手关节;多数病人起病缓慢;女性好发;很少累及肾脏，如有肾损害应考虑为使用抗风湿药物所致或并发淀粉样变。

　　考点回顾15：正常脐带有两条动脉及一条静脉。①脐静脉1条：带有来自胎盘氧含量较高、营养较丰富的血液进入胎体。②脐动脉2条：带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。

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