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　　1、消化系溃疡

　　患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀。查体:腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。

　　2、急性肠梗阻

　　患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等。腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

　　3、急性腹膜炎

　　患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。

　　4、急性阑尾炎

　　患者常有转移性右下腹部痛。查体可及右下腹部压痛反跳痛。

　　5、消化性溃疡

　　常见病因：幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药、其他药物等。

　　服用非甾体类抗炎药，这类药物会抑制体内的一种叫做COX的酶，这种酶与维生素E的合成有关。维生素E不足，胃黏膜的自我保护和修复功能都会下降，最终导致溃疡发生。

　　其他药物，如果在服用非甾体类抗炎药的基础上，同时还使用类固醇、抗凝剂等药物，发生消化性溃疡的几率会明显增加。

　　6、急性胰腺炎

　　病因多为胆管结石、大量饮酒、进食。临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通。辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿、大炎性渗出。查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

　　7、泌尿、系统感染

　　包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致。细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热。行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

　　8、尿路感染

　　患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等。泌尿系超声可鉴别。

　　9、泌尿系结石

　　患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现。查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。

　　10、急性胃肠炎

　　临床表现为腹痛、腹泻、腹胀。查体:中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。

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