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　　1、硬膜下血肿

　　患者可有外伤史，出现口齿不清，肢体无力，可伴有不同程度意识障碍;

　　行头颅影像学检查提示硬膜下血肿。

　　2、脑出血

　　患者通常有高血压病史，活动中起病，发病迅速，进展快，可出现头痛、恶心、呕吐以及昏迷等高颅压症状;

　　行头颅CT或MRI检查可予鉴别。

　　3、脑梗塞

　　患者可有基础疾病史，如：高血压、糖尿病，患者可肢体偏瘫口齿不清，重者可有不同程度意识障碍，偏侧体征;

　　头颅磁共振可确证。

　　4、脑出血

　　多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者;

　　临床表现为突发偏瘫、失语、偏身感觉障碍等，大量脑出血或脑干出血亦可出现意识不清、呼吸、心跳停止;

　　发病后查头CT即可发现责任病灶，可明确诊断。

　　5、大面积脑梗死

　　急性起病时，可有意识障碍，可出现偏瘫症状;

　　头颅CT可鉴别诊断。

　　6、蛛网膜下腔出血

　　病因可能为脑血管畸形、动脉瘤等，可见于各年龄段患者，尤其中青年，发病突然，表现为头痛、恶心、呕吐，出血量大可有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等;

　　查体可有脑膜刺激征，发病后查头CT可明确诊断。

　　7、脑血管痉挛

　　患者多数出现一过性单侧肢体障碍，数小时可自行恢复;

　　行脑血管检查可进一步明确。

　　8、短暂性脑缺血发作

　　起病时也可有短暂性的意识障碍，数分钟后一般可转清;

　　头颅CT提示脑出血故可排除。

　　9、原发性癫痫

　　可发生于任何年龄段患者，反复发生抽搐，可伴口吐白沫、尿便失禁、意识不清，持续时间不等;

　　查头颅CT或其他生化检查，不能发现导致癫痫的病因。

　　10、癫痫急性发作

　　既往有癫痫病史，有抽搐，口吐白沫，大小便失禁等症状;

　　头颅CT及脑电图可鉴别 。

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