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　　【上消化道大量出血】

　　病因及发病机制：消化性溃疡。

　　临床表现

　　呕血与黑便为特征性表现，失血量>1000m[出现休克症状。发热、氮质血症。贫血及血象变化正细胞正色素性贫血。出血后24 小时内网织红细胞即增高，出血停止后逐渐恢复正常

　　辅助检查：

　　内镜检查为首选方法，24~48 小时内进行X 线剂检查适用于有胃镜检查禁忌症或不愿意接受胃镜检查者。

　　治疗要点：

　　积极补充血容量，输新鲜血。

　　药物治疗:去甲肾上腺素用于胃、十二指肠出血。

　　H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂用于消化性溃疡出血，常用奥美拉坐等血管加压素用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　生长抑素用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　三腔或四腔气囊管压迫止血用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

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