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　　【上消化道大量出血】

　　护理措施：

　　大出血时绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢呕吐时头偏向一侧。

　　出血量的判断：大便隐血试验阳性提示每天出血量>5ml。

　　黑便提示 50~70ml以上。

　　呕血提示胃内积血量250~300ml。

　　周围循环衰竭提示超过 1000ml。

　　继续出血或再出血的判断：

　　①反复呕血，呕吐物由咖啡色转为鲜红色。

　　②黑便次数增多，色泽转为暗红色或鲜红色。

　　③周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后未见明显改善。

　　④网织红细胞计数持续增高。

　　⑤足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

　　⑥不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

　　三 (四) 腔气囊管的护理包括胃囊注气150~200ml，食管囊注气约100ml，压迫3-4 天后可考虑拔管。

　　大量呕血伴呕吐时应禁食。少量出血无呕吐可进温凉、清淡流食。

　　食管胃底静脉曲张破裂出血急性期应禁食，限制钠和蛋白质摄入。

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